大招來了，醫(yī)院不按時回款，醫(yī)保暫停撥款！
2021/8/4   來源：趣學(xué)術(shù)  閱讀數(shù)：

8月3日)，河北省醫(yī)療保障局和廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局同日發(fā)文，要求公立醫(yī)療機構(gòu)給藥企及時回款，如果回款不及時，則暫停醫(yī)保資金撥付。






河北：

所有掛網(wǎng)化藥迎來回款利好







河北省的新規(guī)是對于所有掛網(wǎng)化學(xué)藥品大降價后的積極反饋。







2020年底，河北省醫(yī)用藥品器械集中采購中心公布化學(xué)藥品掛網(wǎng)實施方案，文件要求，同通用名同劑型同質(zhì)量層次的化學(xué)藥品，申請掛網(wǎng)企業(yè)2家及以上的，差比計算后，申報價格在1.8倍（如：差比計算后，某藥品最低價為1元/片、支、粒，則最高價為1.8元/片、支、粒，價格在1元到1.8元之間的藥品均可掛網(wǎng)）以內(nèi)的，經(jīng)公示無異議后直接掛網(wǎng)；超過1.8倍的藥品取消掛網(wǎng)。也就說，同通用名同質(zhì)量層次的藥品，價格差距不得超過1.8倍。







河北醫(yī)保局在《關(guān)于及時支付化學(xué)藥品采購款的通知》中表示，化學(xué)藥品已于2021年5月1日重新遴選掛網(wǎng)，6月20日正式執(zhí)行�；瘜W(xué)藥品限價掛網(wǎng)是對原掛網(wǎng)方式的改革，預(yù)計掛網(wǎng)藥品價格平均降幅32.5%。







通知中，河北省醫(yī)保局要求，各市醫(yī)保局要高度重視化學(xué)藥品及時回款工作，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，明確職責(zé)和任務(wù)分工，要將符合規(guī)定的醫(yī)藥費及時撥付給醫(yī)療機構(gòu)，不拖延、不欠款，確�；瘜W(xué)藥品掛網(wǎng)改革落地實施。







自5月1日起，醫(yī)療機構(gòu)化學(xué)藥品回款時間自藥品交貨驗收合格后一般不得超過2個月。對無正當(dāng)理由不按時回款的醫(yī)療機構(gòu)，要在醫(yī)保定點協(xié)議中增加相關(guān)規(guī)定予以約束，對回款超過3個月的可暫緩撥付當(dāng)期醫(yī)藥費用。







在保障回款的同時，河北省醫(yī)保局再次要求化藥生產(chǎn)企業(yè)要確保藥品質(zhì)量，確保及時配送到位，切實保障醫(yī)療機構(gòu)的用藥需求；不得有商業(yè)賄賂、提供處方回扣等行為，杜絕帶金銷售；對生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的違規(guī)行為，將嚴格按照醫(yī)藥價格和招采信用評價制度等有關(guān)規(guī)定處理。







廣西：

全面線上結(jié)算，貨款月結(jié)時代到來







廣西壯族自治區(qū)醫(yī)保局在《關(guān)于加強我區(qū)帶量采購藥品結(jié)算工作的通知》顯示，不回款則暫停撥付醫(yī)保資金主要涉及的帶量采購產(chǎn)品。







文件表示，國家組織藥品集中采購試點擴圍、第二批國家組織藥品集中帶量采購以及廣西藥品集團采購（第一批）合同執(zhí)行周期已滿，至今仍有部分醫(yī)療機構(gòu)未及時支付集中采購藥品貨款，影響了有關(guān)生產(chǎn)和配送企業(yè)的正常生產(chǎn)經(jīng)營。







為保證帶量中選企業(yè)貨款，廣西醫(yī)保局將于2021年8月16日至9月15日是集中清理帶量采購藥品貨款專項行動月，建立月調(diào)度通報制度，對及時支付帶量采購藥品貨款的醫(yī)療機構(gòu)進行通報表揚，對長時間拖欠帶量采購藥品貨款的定點醫(yī)療機構(gòu)在全區(qū)范圍內(nèi)進行通報，并抄送各級人民政府。







此外，廣西醫(yī)保局另一舉措，2021年8月31日24時平臺將關(guān)閉線下付款的待支付訂單拒絕功能，全面實施線上結(jié)算。2020年6月1日前已帶量采購的藥品，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與配送企業(yè)采取線下結(jié)算的方式，完成帶量采購藥品貨款結(jié)算。已線下支付藥品貨款的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，請于2021年8月31日前，登陸平臺交易結(jié)算系統(tǒng)支付管理板塊，對待支付訂單進行批量確認或拒絕。







實施線上結(jié)算后，藥企貨款有望實現(xiàn)月結(jié)。







通知表示，以后貨款結(jié)算流程將變?yōu)椋憾�點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)于收貨后10個工作日內(nèi)在廣西藥品集團采購服務(wù)平臺（下稱“平臺”）進行驗收，確認入庫信息、發(fā)票信息和應(yīng)支付藥品貨款金額。平臺于每月3日和18日向公立醫(yī)療機構(gòu)和藥品配送企業(yè)分別推送《醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)付藥品配送企業(yè)藥品貨款明細表》、《藥品配送企業(yè)應(yīng)收醫(yī)療機構(gòu)藥品貨款明細表》。







定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和藥品配送企業(yè)在5個工作日內(nèi)，對表內(nèi)數(shù)據(jù)進行復(fù)核，復(fù)核無誤的通過平臺予以確認，逾期未確認的，系統(tǒng)默認無誤，自動確認；有誤的應(yīng)及時與對方進行核對，最遲不得超過3個工作日。平臺按照系統(tǒng)自動確認的結(jié)算數(shù)據(jù)，向醫(yī)療機構(gòu)發(fā)起自動代收，代收完成后，醫(yī)療機構(gòu)可在平臺查詢代收狀態(tài)。對代收失敗的，平臺在查明原因后，再次發(fā)起代收，確保藥品貨款按月結(jié)清。







公立醫(yī)院不配合，醫(yī)保暫停支付藥品貨款。通知表示，對訂單收貨后，超過10個工作日不確認驗收的定點醫(yī)療機構(gòu)，由平臺進行通報。對不及時簽訂代收代付三方協(xié)議，以及在籌資、銀行賬戶管理等方面不予配合導(dǎo)致代收失敗的定點醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)療保障部門根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議發(fā)出整改通知書責(zé)令其改正，并按照桂醫(yī)保發(fā)〔2019〕49號文第十九條規(guī)定，暫停支付從發(fā)現(xiàn)未按時支付藥品貨款當(dāng)月起的醫(yī)�；�金結(jié)算款。













編輯：Rae