國談“雙通道”后國采大擴容，處方外流趨勢幾何？
2021/7/6   來源：醫(yī)藥經(jīng)濟報  閱讀數(shù)：

6月28日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)正式公布第五批國采中選結(jié)果。此次國采中選品種共61個涉及148家企業(yè)，平均降價幅度為56%。據(jù)《央視新聞》報道，預(yù)計今年10月，患者就可用上降價藥品。



本次國采的采購金額達(dá)到550億元，創(chuàng)下國采以來的新高，國家?guī)Я坎少彽耐七M(jìn)速度明顯加快。作為國談“雙通道”機制公布后的首次國采，這樣的擴容速度不得不讓人產(chǎn)生遐想：在國談“雙通道”機制全面推行、國采加速擴容的當(dāng)下，未來處方外流有哪些趨勢？




01、外流處方市場擴大




這是顯而易見的。先看看五批國采規(guī)模的具體變化：第一批154億元，第二批88億元，第三批226億元，第四批254億元，第五批550億元。這幾個數(shù)字釋放出至少兩個信號：一是國采規(guī)模進(jìn)一步擴大，產(chǎn)品進(jìn)一步增加，越來越多的臨床用藥份額進(jìn)入國采范疇；二是相關(guān)部門對國采的成果比較滿意，所以才會“踩油門”而不是“踩剎車”。




另一方面，環(huán)節(jié)利潤被最大程度擠壓后，國采產(chǎn)品從原來醫(yī)療機構(gòu)的利潤單元變成了成本單元。這種背景下，國采產(chǎn)品從醫(yī)療機構(gòu)外流到零售終端的阻力就會大大減小。同時，國家醫(yī)保談判快速推進(jìn)與醫(yī)療機構(gòu)“進(jìn)院難”之間產(chǎn)生客觀上的矛盾，“雙通道”機制的推行很大程度上也是為了解決這個問題，這就給了越來越多符合要求的零售企業(yè)成為定點零售機構(gòu)、承接外流處方的機會。




隨著國談“雙通道”機制全面推行，國采規(guī)模進(jìn)一步擴容，兩大因素疊加，“溢出”到零售終端的份額無疑也將進(jìn)一步增加。




02、專業(yè)化程度提升




國家醫(yī)保局出臺的“雙通道”機制政策解讀中，對定點零售藥店提出了信息化、藥品管理、基金管理三個方面的具體要求，這三方面不僅是對國談“雙通道”定點零售機構(gòu)的要求，也一定程度上代表了未來承接外流處方的零售企業(yè)的發(fā)展方向。




信息化方面，定點零售企業(yè)的信息系統(tǒng)要能夠順利對接醫(yī)保、處方流轉(zhuǎn)等平臺，確保各個環(huán)節(jié)信息全面、準(zhǔn)確、及時，這對大多數(shù)零售企業(yè)來說是一個不小的挑戰(zhàn)。




藥品管理方面，需要針對一些有特殊要求的藥品配備特殊的儲藏保養(yǎng)設(shè)備，還要有足夠?qū)�業(yè)的藥學(xué)人員儲備，完成處方藥用藥指導(dǎo)服務(wù)，這又在很大程度上區(qū)別于以O(shè)TC藥品銷售為主的零售終端的實際情況。




醫(yī)�；�金管理方面，要求定點零售藥店必須有良好的從業(yè)操守和完善的管理制度，堵塞欺詐騙保漏洞，確�；�金安全。




上述三點要求看似簡單，但從行業(yè)現(xiàn)狀來看，真正能做到的零售企業(yè)還屬于行業(yè)中經(jīng)營水平比較高的梯隊，這就倒逼想要介入處方外流領(lǐng)域的零售企業(yè)升級，提高專業(yè)化程度。




03、社會責(zé)任凸顯




提到處方外流，很多人覺得是在分食臨床市場的“蛋糕”，有更多的處方外流機會意味著有更多的盈利機會。但若認(rèn)真思考國家醫(yī)保談判和帶量采購的初衷就會發(fā)現(xiàn)，這其實是一種去商業(yè)化的動作。如果銷售國談、國采產(chǎn)品的零售藥店還能賺得盆滿缽滿，勢必與政策初衷背道而馳。




因此，零售企業(yè)要有合理預(yù)期，不能把承接處方外流，尤其是國談、國采外流處方產(chǎn)品理解為簡單的經(jīng)營行為。在這個過程中，零售企業(yè)某種意義上是在承擔(dān)企業(yè)公民的社會責(zé)任。當(dāng)然，這并不是說承接處方外流就不應(yīng)該盈利或者不能盈利，只是不能簡單地算經(jīng)濟賬，而是要看得長遠(yuǎn)，要算大賬。




04、催生新物種




隨著行業(yè)快速發(fā)展，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化，醫(yī)療機構(gòu)和零售企業(yè)之前涇渭分明的藥品供應(yīng)通路開始產(chǎn)生越來越多的交織和融合，處方外流就是這一過程中的必然產(chǎn)物，這個產(chǎn)物也會隨著外在條件變化產(chǎn)生新變化，出現(xiàn)新的物種。




隨著國采品種進(jìn)一步擴容，處方外流規(guī)模擴大，且其銷量不太容易產(chǎn)生盈利，這部分業(yè)務(wù)更多地是為承接處方外流的企業(yè)貢獻(xiàn)獲客機會和營業(yè)規(guī)模。但零售企業(yè)作為一個完全市場化的經(jīng)營單位，盈利能力是生存的根本。在這種情況下，新的經(jīng)營模式可能會出現(xiàn)，將承接處方外流和消費者大健康需求進(jìn)行結(jié)合，實現(xiàn)真正意義上的消費者健康管理、增加客戶粘性，挖掘基于家庭大健康需求的更大的市場機會�；蛟S在不久的將來，現(xiàn)有的社區(qū)藥房、院外藥房和DTP藥房等分類概念會變得模糊，越來越難界定某些企業(yè)的類別。




至于處方外流未來會怎樣發(fā)展？答案只取決于，這種發(fā)展能不能更高質(zhì)量、更高效率地解決消費者最切實的健康需求。










編輯：Rae