山東首輪藥品集采結(jié)果正式執(zhí)行
近日,山東醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于執(zhí)行山東省首批藥品集中帶量采購中選結(jié)果的通知》明確,2月1日起,山東全省各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按中選價(jià)格向患者銷售中選藥品,執(zhí)行首批藥品集中帶量采購中選結(jié)果。
據(jù)賽柏藍(lán)梳理,山東首輪藥品集采跨越的時(shí)間范圍較廣——最早在2019年8月2日,山東省發(fā)布相關(guān)意見提出將開展省級(jí)帶量采購。
隨后,2020年4月23日,40個(gè)產(chǎn)品開始報(bào)量;同年的9月17日,山東省發(fā)布藥品集中帶量采購文件,隨后經(jīng)歷了企業(yè)申報(bào)產(chǎn)品基礎(chǔ)庫信息、公示專家審核結(jié)果、公示申報(bào)信息、第一輪模擬報(bào)價(jià)、第二輪模擬報(bào)價(jià);2020年11月21日公示擬中選結(jié)果;2021年1月22日,公布中選結(jié)果;2021年1月26日,山東省集采平臺(tái)調(diào)整中選產(chǎn)品平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)格。
根據(jù)山東省1月22日公布的中選結(jié)果,共39個(gè)大品種有企業(yè)中選,涉及品規(guī)157個(gè)。
雖然時(shí)間跨度長(zhǎng),流程眾多,但是由于涉及的品種多、市場(chǎng)規(guī)模大,山東的首輪集采業(yè)內(nèi)一直高度關(guān)注。隨著中選結(jié)果從今日起正式開始落地,39個(gè)大品種在山東省內(nèi)的市場(chǎng)情況又將開啟一輪新的洗牌。
均是常用藥,涉及市場(chǎng)或超50億
據(jù)賽柏藍(lán)梳理,阿司匹林、硝苯地平、美托洛爾、氟桂利嗪、奧美拉唑、雷貝拉唑、復(fù)方甘草酸苷、蘭索拉唑、左氨氯地平等常用品種均在山東此次的集采范圍內(nèi)——其中27個(gè)注射劑型,13個(gè)口服劑型。
由于注射劑主要的使用終端是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),隨著集采中選結(jié)果的落地,對(duì)于相應(yīng)注射劑在公立醫(yī)院院內(nèi)市場(chǎng)的份額重構(gòu)效應(yīng)或更加明顯。
山東省的首輪集采,既覆蓋心血管用藥,又包含腫瘤、消化系統(tǒng)等疾病領(lǐng)域的用藥,涉及市場(chǎng)份額達(dá)50億元——是截止目前為止,單次組織帶量采購藥品品種最多、涉及金額最大的省份。
根據(jù)山東省正式的集采結(jié)果,有70家左右的藥企中選,涉及華潤(rùn)雙鶴、上海信宜、以嶺藥業(yè)、江蘇恒瑞、正大天晴、國藥集團(tuán)、辰欣藥業(yè)、遠(yuǎn)大醫(yī)藥、杭州中美華東、山東羅欣藥業(yè)、綠葉制藥、石四藥、齊魯制藥、江蘇豪森等知名藥企,覆蓋產(chǎn)品品規(guī)157個(gè)。
據(jù)業(yè)內(nèi)知情人士透露:此次山東集采平均降幅達(dá)50%以上,有近十個(gè)品規(guī)降幅達(dá)到90%,山東裕欣藥業(yè)的注射用蘭索拉唑注射用無菌粉末30mg/瓶降幅最大,達(dá)98.58%。
根據(jù)通知,山東全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、駐魯軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參加執(zhí)行集采中選結(jié)果,其余醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店鼓勵(lì)積極參加。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始備貨采購,優(yōu)先使用
通知要求,按照首輪集采39個(gè)藥品中選結(jié)果和山東省集采文件確定的約定采購量分配規(guī)則,省醫(yī)保局測(cè)算各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選藥品約定采購量分配比例,各地以醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的藥品需求量為基數(shù),參照分配比例逐級(jí)分解確定各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選藥品首年約定采購量。
為了保證中選藥品的配備使用,山東醫(yī)保局的通知要求——各有關(guān)部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以費(fèi)用控制、藥占比、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品品規(guī)數(shù)量要求等為由限制中選藥品的合理使用和供應(yīng)保障;同時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得采取“一刀切”的方式簡(jiǎn)單停用未中選藥品。
值得注意的是,針對(duì)首輪藥品集采的中選結(jié)果,山東省開始利用醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)中選與非中選藥品的使用。
明確支付標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)保目錄內(nèi)的中選藥品以中選價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn);價(jià)格低于或等于同評(píng)審組中選價(jià)格的非中選藥品,以實(shí)際價(jià)格作為支付標(biāo)準(zhǔn);價(jià)格高于同評(píng)審組中選價(jià)格的非中選藥品,各統(tǒng)籌地區(qū)將醫(yī)保個(gè)人首先自付比例提高10個(gè)百分點(diǎn)。
1月28日,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》再次要求做好中選價(jià)格與醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)協(xié)同。
“對(duì)醫(yī)保目錄內(nèi)的集中帶量采購藥品,以中選價(jià)格為基準(zhǔn)確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)同通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥,實(shí)行同一醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)未通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)不得高于同通用名下已通過一致性評(píng)價(jià)的藥品”。
不難看出,隨著集采在國家級(jí)、省際、省級(jí)的推進(jìn),各項(xiàng)保障與配套措施也逐漸跟進(jìn)。與此同時(shí),集采中選與非中選藥企將迎來更為懸殊的市場(chǎng)局面。
附:山東省藥品集中帶量采購中選結(jié)果


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