集采常態(tài)化！未來這四點工作是重點
2021/2/1   來源：國新網  閱讀數(shù)：

2021年1月29日國務院新聞辦公室《關于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》政策吹風會，并回答記者提問。國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫、國家衛(wèi)生健康委藥政司負責人王雪濤、國家藥監(jiān)局藥品監(jiān)管司負責人崔浩出席。



明確覆蓋范圍完善采購規(guī)則

常態(tài)化制度化開展藥品集采工作




國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫在會上介紹，近日，國務院常務會審議通過了《關于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》（以下簡稱《意見》），并由國辦印發(fā)。




一、《意見》出臺背景




2018年11月，中央全面深化改革委員會會議審議通過了《國家組織藥品集中采購試點方案》。醫(yī)保局會同衛(wèi)健委、藥監(jiān)局等有關部門組織開展試點工作，改革從北京、上海等11個城市開始（簡稱“4+7”），擴展到全國，接連開展第二、三批藥品集中帶量采購工作。目前第四批集采工作也已開始。




兩年來改革取得了突破性成效：一是群眾負擔大為減輕。前三批國家組織藥品集采共涉及112個品種，中選產品平均降幅達54%，截至2020年，實際采購量已達協(xié)議采購量的2.4倍，節(jié)約費用總體超過1000億元。二是改善了行業(yè)生態(tài)。以帶量采購有力根治了帶金銷售積弊，引導企業(yè)轉變營銷模式，推動醫(yī)藥行業(yè)高質量發(fā)展。三是助力公立醫(yī)療機構改革。四是提升了醫(yī)藥價格治理現(xiàn)代化水平。




二、《意見》主要精神




一是總體要求。強調充分發(fā)揮醫(yī)�；�金戰(zhàn)略性購買作用，通過一系列政策措施推進藥品集中帶量采購。




二是明確覆蓋范圍。重點將基本醫(yī)保藥品目錄內用量大、采購金額高的藥品納入采購范圍，逐步覆蓋各類藥品。




三是完善采購規(guī)則。堅持“招采合一、量價掛鉤”基本原則，尊重契約精神，充分發(fā)揮市場機制作用。




四是強化保障措施。壓實中選企業(yè)保證產品質量和供應的主體責任。




五是健全運行機制。建立統(tǒng)籌協(xié)調密切合作的工作機制，明確國家和地方職責，分級開展藥品集采工作。




三、下一步工作考慮




重點抓好四方面工作：一是常態(tài)化開展國家組織藥品集采。預計今年5月份群眾就可以享受到第四批集采成果。二是指導地方規(guī)范化開展藥品集采。三是推進藥品集采平臺標準化、規(guī)范化建設。四是落實好相關政策。




地方集采藥品參照國家集中帶量采購原則，強調聯(lián)盟性




國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫在回答記者提問時表示，《意見》涵蓋整個集中帶量采購工作，不僅規(guī)范了國家，也規(guī)范地方�！兑庖姟芬�(guī)范的并不是所有的藥品招標采購工作，而是界定在采用集中帶量采購這一制度機制下。從目前全國藥品招標采購情況看，有不同情況，比如非常多的是小的藥品品種，包括耗材，可能不符合集中帶量采購條件。在這種情況下，按照集中帶量采購新的招采機制，國家層面目前為止界定在以一致性評價為前提條件，以符合充分的競爭格局為產品準入條件，以一定數(shù)量為批次集采的啟動條件，按照帶量采購、量價掛鉤等有關規(guī)定推進。




陳金甫介紹，除國家組織以外的產品，符合集采條件的由地方省級平臺組織，包括地市在省的指導下采取聯(lián)盟方式組織。從目前已覆蓋的259個品種看，基本按照集中帶量采購原則來推進的，基本參照國家集中帶量采購原則，體現(xiàn)質量保證、供應需求、臨床需要、公平公開公正、企業(yè)自主報價原則�！兑庖姟诽貏e強調了地方招采中一定要有聯(lián)盟性，一定要以省級平臺為中心，推薦主張區(qū)域性跨區(qū)的聯(lián)盟，是為了減少企業(yè)多投標后帶來的巨大交易成本，盡可能增加集中招標采購的市場容量和競爭規(guī)格。




陳金甫表示，隨著集采常態(tài)化，對平臺建設提出了嚴格要求，逐步專業(yè)化、標準化、規(guī)范化，形成全國信息互聯(lián)互通、公平公開統(tǒng)一的市場招采機制，避免企業(yè)在300多個地方、幾萬家醫(yī)院都要投，可大大改善營商環(huán)境。




兩項措施激勵醫(yī)療機構和醫(yī)生參與集中采購制度改革




國家衛(wèi)生健康委藥政司負責人王雪濤在回答記者提問時表示，醫(yī)務人員是醫(yī)療服務的直接提供方，也是醫(yī)改的主力軍，調動醫(yī)務人員參與改革的積極性，是做好藥品集采常態(tài)化工作的重要前提。文件從兩方面提出了改革措施。




第一，動態(tài)調整醫(yī)療服務價格。醫(yī)療服務價格是最能直接體現(xiàn)醫(yī)務人員勞動價值的工具，同時又直接關系到醫(yī)療服務費用，關系到民生。為了調動醫(yī)務人員使用中選藥品的積極性，又確�？傮w不增加群眾的負擔，各地要抓住集中采購降低藥價窗口期，開展醫(yī)療服務價格的調整評估工作，符合條件的要及時調整優(yōu)化醫(yī)療服務價格。在調價方面，比如福建三明市就趟出了一條可借鑒的路子。福建三明市在改革降低藥品的基礎上，將騰出來的空間用于調整醫(yī)療服務價格，建立了動態(tài)調整機制。改革以來，三明市先后八次調整了醫(yī)療服務價格，不斷優(yōu)化醫(yī)院的醫(yī)療服務收入結構。




第二，加強管理和考核。一方面，醫(yī)療機構在醫(yī)生處方系統(tǒng)中設定優(yōu)先推薦選用中選藥品的程序，要求藥師加強處方審核和調配。另一方面，在公立醫(yī)院績效考核分配、醫(yī)療機構負責人目標責任考核等方面，均要求醫(yī)療機構將采購和使用國家集采中選藥品的情況納入考核內容，同時醫(yī)�；�金在總額指標制定上也要把這些醫(yī)療機構采購和使用中選藥品的情況作為重要依據(jù)。







編輯：Rae