醫(yī)保監(jiān)管再加強(qiáng)！首部基金監(jiān)管條例草案通過
2020/12/14   來源：看醫(yī)界  閱讀數(shù)：

首部醫(yī)保監(jiān)管條例草案通過！據(jù)新華社報(bào)道，國務(wù)院總理李克強(qiáng)12月9日主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議，通過了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例（草案）》。




《條例（草案）》堅(jiān)持以人民健康為中心，確定了醫(yī)保部門、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員等的權(quán)責(zé)，規(guī)定按照便民原則，強(qiáng)化醫(yī)療保障服務(wù)，及時(shí)結(jié)算和撥付醫(yī)�；�金，提高服務(wù)質(zhì)量。



要求加強(qiáng)監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督，嚴(yán)禁通過偽造、涂改醫(yī)學(xué)文書或虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)等騙取醫(yī)保基金，對(duì)違法違規(guī)行為通過責(zé)令退回資金、暫停醫(yī)保結(jié)算、罰款、吊銷定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格等加大懲戒，管好用好醫(yī)保資金，維護(hù)群眾醫(yī)療保障合法權(quán)益。




據(jù)了解，2019年4月，國家醫(yī)保局曾出臺(tái)醫(yī)�；�金使用監(jiān)管條例（征求意見稿），對(duì)于醫(yī)�；�金的監(jiān)管機(jī)構(gòu)、監(jiān)管方式、監(jiān)管內(nèi)容等做出明確規(guī)定。




目前正式草案尚未公布，不過從之前的征求意見稿來看，醫(yī)�；�金的監(jiān)管方式，或?qū)⒔�立信用管理、飛行檢查、智能監(jiān)控等工作制度及監(jiān)管方式。




同時(shí)，要求定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員，以及納入?yún)f(xié)議管理的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含可單獨(dú)執(zhí)業(yè)的助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師）及藥師、定點(diǎn)零售藥店執(zhí)業(yè)藥師不得偽造變?cè)焯幏健⒉�歷、治療檢查記錄、藥品和醫(yī)療器械出入庫記錄、財(cái)務(wù)賬目等材料騙取醫(yī)療保障基金。










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