最低標(biāo)配50個!
2021年,各省級藥品帶量采購目錄最低數(shù)量就是50個!
不久前,傳出國家藥品組織部門將于12月8日召開藥品集采座談會的消息,12月8日下午,據(jù)東北某商業(yè)公司人員透露,12月8日的會議中,有一項內(nèi)容基本上敲定,那就是從2021年開始,各省藥品帶量采購目錄最低數(shù)量就是50個!

至于這個50個,是每批帶量采購的數(shù)量還是一年N批累計后各省的數(shù)量?由于上述消息尚屬于坊間傳聞,因此消息準(zhǔn)確程度不得而知。但筆者理解,按這個思路,大概率的可能性是每省每年帶量采購目錄的數(shù)量共計不少于50個!
目前,各省普遍對帶量采購采取精準(zhǔn)打擊的態(tài)度,數(shù)量控制在15-30個左右,山東省帶量采購品種居多,但39個的降幅也著實驚人,價格平均下降67.3%,最大降幅98.6%!從某種意義上來說,這種帶量采購方式力求小而美,品種在精不在多,帶量采購環(huán)節(jié)力求環(huán)環(huán)相扣,把采購數(shù)量與采購價格進(jìn)行密切掛鉤,能夠讓藥品采購部門擺脫以往上萬個品規(guī)招而不采、浪費時間又浪費精力的尷尬局面,騰出手來聚精會神干實事。
但這種小而美的采購方式,目前存在兩個問題。一是靶向性雖強,但往往涉及面有限,或者兩病或者一些腫瘤用藥,仍然有大部分的仿制藥包括中成藥價格高高在上,居高不下。二是由于本身帶量采購的技術(shù)性局限,導(dǎo)致部分省開展帶量采購時,明確要求價格不公布,甚至相關(guān)省份在價格聯(lián)動時明確不采集帶量采購價格,導(dǎo)致帶量采購品種的省際之間價格聯(lián)動程度不充分,不能達(dá)到同頻共振繼而實現(xiàn)全國藥品價格相互促進(jìn)的政策要求,這一點,相信是讓集采組織部門心有不甘的。
目前,由于各地帶量采購進(jìn)度不均衡,不排除除了省際間組團采購之外,下一步各區(qū)域劃區(qū)集采的可能。比如,已經(jīng)有一定跡向的京津冀,再比如,傳聞已久的上海組團開展區(qū)域帶量采購的動向。
筆者揣測,既然2020年是試點,那么2021年也就不要再討論什么500或者非500,各省加快集采品種力度,擴大大集采品種覆蓋范圍,用最大的降價力度與最快的速度實現(xiàn)地方帶量采購的全面擴展,這才是國家集采組織部門最為關(guān)注的方向。
隨著國家藥品集中采購管理辦法的即將出臺,2021年地方帶量采購,將真正迎來暴風(fēng)驟雨的新挑戰(zhàn)。根據(jù)品種納入地方前80%就有戲的節(jié)奏,不難看出,2021年將是近十年以來,最重要最嚴(yán)峻的集采大年。集采大年喊了近十年,2021年,將是企業(yè)真正受到降價壓力測試的關(guān)鍵之年。與之配套的,將是國家醫(yī)保調(diào)整、國家基藥調(diào)整、藥品價格誠信相關(guān)管理規(guī)定的組合拳。不算港澳臺地區(qū),僅大陸地區(qū)的31個省市,極端考慮,以每省50個品種,這樣全國就是1500個品種。如果有所交叉,至少也是1200個左右。而1200個,基本上滿足二級醫(yī)院的需求,也基本上完成三級醫(yī)院的采購目標(biāo)。因此,2021年,藥企考慮的恐怕不再是500個品種,而是考慮如何應(yīng)對各省帶量采購的殺價降幅力度,以價換量,恐怕,這才是最現(xiàn)實的問題。

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