大批藥品停產(chǎn)撤網(wǎng)
11月16日晚,甘肅省公共資源交易局發(fā)布《關(guān)于對申請撤廢藥品取消中標掛網(wǎng)資格有關(guān)事宜的通知(第36批)》指出:
近期有81家企業(yè)的215個藥品因生產(chǎn)線改造、成本上漲、原料短缺、停產(chǎn)等原因提交撤廢申請,無法保障甘肅省醫(yī)療機構(gòu)的正常供應。據(jù)賽柏藍梳理,其中有177個藥品的撤廢原因是停產(chǎn)。
據(jù)賽柏藍梳理,此次申請撤廢的藥品有阿莫西林干混懸劑、阿奇霉素顆粒、鹽酸阿扎司瓊注射液、安絡痛片、氨酚偽麻那敏片、注射用促肝細胞生長素、丹參注射液、多西他賽注射液、感冒清膠囊、鹽酸雷尼替丁片、馬來酸氯苯那敏片、氯雷他定片、沙丁胺醇氣霧劑、注射用胸腺五肽等。
根據(jù)通知,這一批次有9個獨家品種(10個品規(guī)) 申請撤廢,如:
成都迪康藥業(yè)股份有限公司的寶咳寧顆粒、沈陽雙鼎制藥有限公司的鼻通滴鼻劑、浙江震元制藥有限公司的撲爾偽麻片、哈藥集團世一堂制藥廠的冠心泰丸、信合援生制藥股份有限公司的貓爪草膠囊、西安必康制藥集團有限公司的平潰散、內(nèi)蒙古惠豐藥業(yè)有限公司的小兒雙解止瀉顆粒、貴州太和制藥有限公司的血脂平膠囊、天大藥業(yè)(珠海)有限公司的脂康顆粒(8g*6、8g*10)。
不難看出,申請撤廢的獨家品種以中成藥為主。此外,本次申請撤廢的還有28個品種30個品規(guī)的甘肅省獨家中標掛網(wǎng)藥品,以及175個其他撤廢藥品。
其他劑型、規(guī)格替代供應
針對上述藥品,甘肅省公共資源交易局在通知中提出,獨家或獨家中標藥品,醫(yī)療機構(gòu)可選擇同功能主治替代藥品采購;其他撤廢藥品,甘肅省平臺有同品種、不同規(guī)格或劑型中標掛網(wǎng)藥品可保障供應。
通知指出,自2020年11月20日起, 將取消暫停撤廢藥品的中標掛網(wǎng)資格,并按照《甘肅省藥品集中采購誠信管理辦法》的相關(guān)規(guī)定給予企業(yè)相應等級的誠信考核——其中新增陽光掛網(wǎng)藥品在1年內(nèi)撤廢的,1個藥品記不良記錄1次,掛網(wǎng)1年至2年申請撤廢的,按批次誠信考核;已掛網(wǎng)兩年及以上的免于誠信考核。
而因不可抗力等原因、 藥監(jiān)局撤銷批準文號、企業(yè)關(guān)停并轉(zhuǎn)等原因申請撤廢的,原則上可免于處理。不過,如若企業(yè)提供虛假暫停、撤廢申報資料以免于誠信考核的,一經(jīng)核實,從重追加處理。
針對同一品種,不同規(guī)格和劑型的相關(guān)問題,遼西國藥連鎖有限公司執(zhí)業(yè)藥師李思博從專業(yè)角度向賽柏藍分析指出,同一個藥品有不同規(guī)格,如片劑有10毫克,20毫克的,就是藥品的每片劑量不同。如降壓藥,個人可以根據(jù)自身情況,在醫(yī)生的指導下選擇合適的規(guī)格。不同規(guī)格對于患者來說,選擇的余地大些,服用方便。
具體來說,企業(yè)開發(fā)不同劑型和規(guī)格的藥品,對于患者來說服用劑量好掌握,可根據(jù)自身病情,服用合適的劑量,當然必須在醫(yī)生的指導下進行;對于醫(yī)生來說,因人開藥,服用劑量精準,使藥品在正常、合適的劑量范圍內(nèi)發(fā)揮最大的功效;對于顧客來說,不至于將片劑掰開服用,因為有些藥物片劑不能掰開,如緩釋片、控釋片等;對于企業(yè)來說,品規(guī)越多,更方便顧客,藥店也容易經(jīng)營,能吸引更多的顧客。對藥品走向市場更方便,更有利。
至于不同劑型的藥品,顧客可以選擇適宜的劑型,使用起來更方便,如兒童可以優(yōu)先選擇口服液,口服劑型更安全,方便,注射劑則見效快。
藥品撤網(wǎng),企業(yè)權(quán)衡的結(jié)果
就大批藥品停產(chǎn)撤網(wǎng)的問題,一位國內(nèi)藥企高管對賽柏藍表示,此前企業(yè)為了中標報價過低,隨著各項成本的上漲,中標價卻過低,企業(yè)自然就沒法做了。
有行業(yè)人士對賽柏藍分析指出,在企業(yè)撤網(wǎng)的背后實際上是收入和成本的權(quán)衡問題。
任何一家藥企,即便是生產(chǎn)獨家品種的藥企,都需要面臨產(chǎn)出與收入的權(quán)衡,當然處于不同發(fā)展階段的藥企對于產(chǎn)出和收入的要求不同——有的藥企因為仿制藥在政策層面面臨的多重壓力,已經(jīng)轉(zhuǎn)向創(chuàng)新藥,不再在微利層面經(jīng)營,也有的藥企認為只要一個品種不賠錢,就可以做下去,主要是將其作為產(chǎn)品線的補充,同時開發(fā)其他市場體量更大,仍處于上升期的品種。
招商銀行研究院在一份行業(yè)研究深度報告中指出,隨著醫(yī)保集采、4+7 帶量采購、仿制藥一致性評價等一系列法規(guī)制定,低端仿制藥價格大幅下滑、市場集中度逐步提高,倒逼企業(yè)拋棄傳統(tǒng)低端仿制路線,走上高端仿制藥、創(chuàng)新藥研發(fā)的道路。
2019年NMPA新藥臨床申請適應癥占比中,抗腫瘤藥物占據(jù)申請的一半以上,數(shù)據(jù)顯示該賽道已經(jīng)成為創(chuàng)新藥研發(fā)中最受重視,競爭最激烈的賽道。
藥品撤網(wǎng),愈發(fā)普遍
據(jù)梳理,藥企申請產(chǎn)品撤網(wǎng)的一般理由是原料上漲、生產(chǎn)線改造、藥品批文被收回等原因。
此外,有不少省份在藥品申請取消產(chǎn)品掛網(wǎng)資格的同時,還會要求企業(yè)遞交全國統(tǒng)一不供貨承諾函,也就是說,這些申請撤網(wǎng)的藥品,在全國均不能供應了。
藥品因為成本上漲、停產(chǎn)等原因申請撤網(wǎng)的現(xiàn)象并不罕見,據(jù)賽柏藍梳理,截止目前,僅藥企主動申請撤網(wǎng)的藥品就超過1000個,且以基藥和低價藥等為主。
肝素鈉注射液、鹽酸布比卡因注射液、雙黃連顆粒、清開靈注射液、鹽酸貝那普利片、克拉霉素膠囊、復方卡托普利片等都是常見的撤網(wǎng)品種。
除企業(yè)因為種種原因主動申請撤網(wǎng)外,由于國家組織藥品集中帶量采購未中選且不愿意接受降價,由于同品種仿制藥過一致性評價企業(yè)滿3家,由于不愿意接受全國價格聯(lián)動,由于長期在招采平臺沒有采購記錄等等原因,藥企產(chǎn)品撤網(wǎng)的現(xiàn)象可謂普遍。
隨著各省藥品招采平臺的改革,這一現(xiàn)象或?qū)⑦M一步持續(xù)。
附:第36批撤廢藥品名單


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