最新！一批藥被醫(yī)院停用
2020/11/19   來(lái)源：賽柏藍(lán)  閱讀數(shù)：

大批藥品，被醫(yī)院停用




近日，有消息稱(chēng)某醫(yī)院下發(fā)了《藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)決議》，其主要內(nèi)容是：




1、該醫(yī)院輔助用藥（重點(diǎn)監(jiān)控）藥品目錄僅保留5個(gè)化藥品種且需降價(jià)20%，其余藥品從常備目錄剔除；




2、中成藥非注射劑型有30個(gè)品種保留且需降價(jià)20%，其他藥品從常備目錄內(nèi)剔除；




3、所有中藥注射劑（國(guó)藥準(zhǔn)字Z……）從醫(yī)院常備目錄剔除；




4、4+7 藥品目錄內(nèi)非中標(biāo) 4+7 品種從常備目錄內(nèi)剔除。




從時(shí)間上看，現(xiàn)在臨近年底，一些醫(yī)院為了不影響年度考核，作出一些緊急的用藥調(diào)整，其實(shí)是可以理解的。




還記得在2017年，當(dāng)時(shí)也是臨近年底，在四川省原衛(wèi)計(jì)委下達(dá)嚴(yán)厲的控費(fèi)要求后，就有醫(yī)院已開(kāi)始動(dòng)手，發(fā)出了第一批停藥名單，里面包括輔助用藥、中藥注射劑，有的醫(yī)院甚至直接下發(fā)通知，全面停止輔助性用藥。




今年6月9日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于采集二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院2019年度績(jī)效考核數(shù)據(jù)有關(guān)工作的通知》。根據(jù)通知，定量指標(biāo)中各年度數(shù)據(jù)均填報(bào)當(dāng)年1月1日至12月31日的數(shù)據(jù)。




也就是說(shuō)，等到2020年績(jī)效考核，需要采集的數(shù)據(jù)只剩下不到兩個(gè)月，如果一些醫(yī)院在前期沒(méi)有做好合理用藥和控費(fèi)，那些是需要在最后這點(diǎn)時(shí)間去把數(shù)據(jù)拉平，否則很可能會(huì)導(dǎo)致排名靠后。




從這一點(diǎn)看，到了年底醫(yī)院如果出現(xiàn)一些用藥的調(diào)整，是非常正常的，相信這個(gè)調(diào)整待今年過(guò)完又會(huì)緩解。




國(guó)家衛(wèi)健委要求，嚴(yán)控輔助用藥




從國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院公立醫(yī)院績(jī)效考核操作手冊(cè)（2020年版）來(lái)看，都提到輔助用藥（重點(diǎn)監(jiān)控藥品）收入占比的要求。




《國(guó)家二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核操作手冊(cè)（2020版）》要求，二級(jí)醫(yī)院要統(tǒng)計(jì)“重點(diǎn)監(jiān)控藥品收入占比”：









《國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核操作手冊(cè)（2020版）》要求，三級(jí)醫(yī)院要統(tǒng)計(jì)“輔助用藥收入占比”：









雖然一個(gè)是重點(diǎn)監(jiān)控藥品，一個(gè)是輔助用藥，但其實(shí)這兩個(gè)統(tǒng)計(jì)的內(nèi)容是一樣的，都是針對(duì)各省在第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄基礎(chǔ)上，制定的省級(jí)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄。從這一點(diǎn)看，不同省市醫(yī)院績(jī)效考核統(tǒng)計(jì)的品種范圍可能就不一樣了。




醫(yī)院控費(fèi)是近年來(lái)醫(yī)藥行業(yè)的熱門(mén)詞匯。不僅是醫(yī)院績(jī)效考核改革、重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥，國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整、地方醫(yī)保目錄清理、DRGs付費(fèi)……都與控費(fèi)有關(guān)。




2019年5月24日，國(guó)家醫(yī)保局宣布將30個(gè)城市定為DRG付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)城市，開(kāi)展DRGs付費(fèi)試點(diǎn)工作。目前，關(guān)于DRGs付費(fèi)各地都在不斷的探索。DRGs付費(fèi)將是更嚴(yán)格有效的控費(fèi)手段，因?yàn)樵贒RGs付費(fèi)“結(jié)余留用“的機(jī)制下，醫(yī)務(wù)人員將會(huì)盡量采取最為合理、最為經(jīng)濟(jì)的治療方案。




2019年11月28日，國(guó)家醫(yī)保局正式發(fā)布2019版國(guó)家醫(yī)保目錄。本輪國(guó)家醫(yī)保目錄的調(diào)整，首次大規(guī)模調(diào)出154 種藥品，其中20個(gè)國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控藥品全部調(diào)出。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，本次目錄調(diào)整為醫(yī)保基金節(jié)省150多億元。今年醫(yī)保目錄調(diào)整已經(jīng)進(jìn)入到關(guān)鍵階段，又有一批臨床經(jīng)濟(jì)性較差的藥品將被調(diào)出醫(yī)保。




此外，關(guān)于地方醫(yī)保目錄的清理，國(guó)家醫(yī)保局要求各地加快制定省級(jí)增補(bǔ)品種的3年消化方案，于今年6月底前將國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控品種剔除出目錄，并確保完成第一年至少40%的消化目標(biāo)。




業(yè)內(nèi)專(zhuān)家建議，藥企現(xiàn)有產(chǎn)品和正在研發(fā)的產(chǎn)品，都必須按照正規(guī)的臨床路徑去走。若不按照臨床路徑，那產(chǎn)品在未來(lái)分組里面將占不到優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，不按照臨床路徑走的藥品，醫(yī)生不用，藥品的銷(xiāo)量也就無(wú)法保證。




可以預(yù)見(jiàn)，一些價(jià)格較高的藥品將面臨被價(jià)格較低的同類(lèi)產(chǎn)品替代，那些療效不確切、價(jià)格高的輔助用藥將加速退出神壇。







編輯：Rae