超345家大型醫(yī)院 醫(yī)藥大檢查（附名單）
2020/10/13   來(lái)源：賽柏藍(lán)  閱讀數(shù)：

海南省發(fā)文，醫(yī)療機(jī)構(gòu)被監(jiān)控




10月10日，海南省醫(yī)療保障局印發(fā)《海南省醫(yī)藥價(jià)格綜合監(jiān)管評(píng)價(jià)服務(wù)工作方案》，意在建立醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)預(yù)警分析體系，真正擠壓藥品（醫(yī)用耗材）價(jià)格虛高空間，確保藥品（醫(yī)用耗材）供應(yīng)和配送及時(shí)到位、臨床安全有效。




監(jiān)管評(píng)價(jià)對(duì)象為全省各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在省平臺(tái)掛網(wǎng)的藥品（醫(yī)用耗材）生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)。




按照采購(gòu)規(guī)則要求，將在海南省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)采購(gòu)（包括集中招標(biāo)中標(biāo)、國(guó)家定點(diǎn)生產(chǎn)、國(guó)家及省談判和集中采購(gòu)、掛網(wǎng)采購(gòu)等方式）的藥品（醫(yī)用耗材）納入監(jiān)測(cè)內(nèi)容，對(duì)藥品（醫(yī)用耗材）的掛網(wǎng)、撤網(wǎng)、采購(gòu)、配送、使用和回款等全流程實(shí)施監(jiān)測(cè)預(yù)警。




值得注意的是，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品集中采購(gòu)考核，《方案》設(shè)置了滿分為100分的《海南省醫(yī)藥價(jià)格綜合監(jiān)管評(píng)價(jià)服務(wù)評(píng)分表（試行）》。對(duì)于協(xié)議完成率、30天回款率、藥品費(fèi)用占比、非中選產(chǎn)品采購(gòu)量/金額占比、違規(guī)采購(gòu)行為等進(jìn)行了重點(diǎn)評(píng)分規(guī)定。




在針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)分表中，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)階段藥品費(fèi)用占比（階段藥品支出額/上一年同階段藥品支出額）方面，評(píng)分表規(guī)定自集中采購(gòu)落地之日，至監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)推送日的時(shí)間段內(nèi)，藥品費(fèi)用占比在110%以內(nèi)的不扣分，每超過(guò)一個(gè)5百分點(diǎn)扣2分，直到扣完為止（總分值20）。




從上述細(xì)則來(lái)看，藥占比是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)控重點(diǎn)。但結(jié)合往期經(jīng)驗(yàn)，因?yàn)樗幷急�，不少醫(yī)院會(huì)對(duì)藥費(fèi)進(jìn)行控制，從而少開(kāi)藥、不開(kāi)新藥，而公立醫(yī)院占據(jù)我國(guó)藥品市場(chǎng)近70%的市場(chǎng)份額，醫(yī)生開(kāi)藥大幅壓縮則必然影響到醫(yī)藥企業(yè)的市場(chǎng)表現(xiàn)。




超345家大型醫(yī)院，被巡查




一定程度上，本次醫(yī)藥價(jià)格綜合監(jiān)管評(píng)價(jià)服務(wù)工作方案開(kāi)始實(shí)施，海南省的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購(gòu)、使用藥品方面會(huì)受到大數(shù)據(jù)最為嚴(yán)格的監(jiān)管——省醫(yī)療保障局通過(guò)第三方監(jiān)測(cè)結(jié)果、采購(gòu)平臺(tái)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和實(shí)地核查相結(jié)合的方式，定期開(kāi)展監(jiān)管懲戒，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果通報(bào)至有關(guān)職能單位處理。




但對(duì)醫(yī)院的監(jiān)測(cè)和檢查不僅僅只有海南省這一孤例；事實(shí)上，各個(gè)省份密集落地的醫(yī)院巡查，也正在集中宣傳和整治階段，通知要求，各地要持續(xù)開(kāi)展專項(xiàng)巡查暗訪。




據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前已有上海、北京、遼寧、陜西、山東、河北等多省市衛(wèi)健委發(fā)文，開(kāi)展2020-2022年度大型醫(yī)院巡查工作實(shí)施方案。據(jù)醫(yī)療器械經(jīng)銷(xiāo)商聯(lián)盟統(tǒng)計(jì)，已有遼寧、上海、河北、四川、廣西、西藏等省市公布被巡查的醫(yī)院名單，共涉及超過(guò)345家大型醫(yī)院。


















（圖片來(lái)源：醫(yī)療器械經(jīng)銷(xiāo)商聯(lián)盟）




針對(duì)超345家大型醫(yī)院，本次巡查內(nèi)容根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的通知要求開(kāi)展，賽柏藍(lán)查詢國(guó)家衛(wèi)健委相關(guān)文件發(fā)現(xiàn)，巡查重點(diǎn)主要集中在公立醫(yī)院黨建、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、運(yùn)行管理三個(gè)部分。




其中，要重點(diǎn)巡查醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”落實(shí)情況，包括：




· 是否按要求把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)責(zé)任，納入干部職工獎(jiǎng)懲評(píng)價(jià)體系；




· 是否有加強(qiáng)監(jiān)管、杜絕醫(yī)師在藥品處方、醫(yī)學(xué)檢查、檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)中實(shí)行開(kāi)單提成的具體措施；




· 是否存在醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員違反規(guī)定私自采購(gòu)、銷(xiāo)售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品的問(wèn)題；




· 是否有對(duì)違反規(guī)定私自采購(gòu)銷(xiāo)售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品的人員的處理辦法；




· 是否對(duì)醫(yī)院內(nèi)部人員與醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)間接觸作出了細(xì)致具體、便于查驗(yàn)的管理辦法。




重點(diǎn)巡查醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”，包括不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤、不準(zhǔn)開(kāi)單提成、不準(zhǔn)違規(guī)收費(fèi)、不準(zhǔn)違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助、不準(zhǔn)參與推銷(xiāo)活動(dòng)和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、不準(zhǔn)為商業(yè)目的統(tǒng)方、不準(zhǔn)違規(guī)私自采購(gòu)使用醫(yī)藥產(chǎn)品、不準(zhǔn)收受回扣、不準(zhǔn)收受患者“紅包”的落實(shí)情況。




無(wú)論是醫(yī)師開(kāi)單提成，還是商業(yè)統(tǒng)方，抑或是“九不準(zhǔn)”行風(fēng)建設(shè)的落實(shí)，嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥賄賂，都與醫(yī)藥代表和醫(yī)藥企業(yè)息息相關(guān)。




方案要求，分批次、按年度開(kāi)展巡查工作。每所醫(yī)院巡查天數(shù)原則上不少于7天。2022年6月底前完成巡查工作。按照巡查方式，分為醫(yī)院自查、現(xiàn)場(chǎng)巡查、落實(shí)整改和追蹤巡查四個(gè)階段。




如今各省進(jìn)度多進(jìn)展至現(xiàn)場(chǎng)巡查階段，不少省份也公布了巡查醫(yī)院的名單，這不僅意味著醫(yī)藥代表和醫(yī)藥企業(yè)要未雨綢繆，提前做好防范措施，也打響一個(gè)信號(hào)：醫(yī)藥代表除了盡量少去醫(yī)院，也要注意，合規(guī)才是第一生命。







編輯：Rae