處方外流 藥店需主動出擊
2020/8/24   來源：藥店經(jīng)理人  閱讀數(shù)：

隨著上海藥品集中采購的開始，第三次國采的各項準(zhǔn)備工作在各省市的緊鑼密鼓地進(jìn)行。




國采最大的好處就是使醫(yī)院藥品的價格大幅度地下降，既降低了國家醫(yī)保費用的開支，又能使老百姓用上質(zhì)優(yōu)價廉的好藥品，解除了廣大患者因疾病所帶來的痛苦。



經(jīng)過十幾年的醫(yī)改，若干次的藥品降價，收效甚微，因為上有政策下有對策，最明顯的是改頭換面，使降了價的藥品又把價格抬了上去，唯有上次的零差價和這次“4+7”，國家?guī)Я坎少彶攀顾幤穬r格真正地降了下來。




零差價——處方外流




在上次醫(yī)院實行零差價銷售后，藥品不再是醫(yī)院獲取利潤的源泉，醫(yī)生的處方可以在醫(yī)院藥房取藥，也可以去外面的社會藥房取藥。




放在以前是絕對不允許的，因為一旦出現(xiàn)跑方現(xiàn)象，將會影響到醫(yī)院的收益，畢竟院方有15%的藥品順價利潤，所以如果醫(yī)生這么做是要被處罰的。




當(dāng)醫(yī)院開始實行藥品零差價之后，院方對醫(yī)生處方的外流不外流就不會管得那么死了，只是睜一只眼閉一只眼，只要不損壞醫(yī)院的形象和信譽就行。




醫(yī)生處方外流，無形之中加快了醫(yī)藥分家的步伐，醫(yī)院是以高超的醫(yī)術(shù)和優(yōu)良的服務(wù)獲取應(yīng)有的利潤，藥品只是醫(yī)生用于治病救人的工具，而不是用來掙錢的手段。




在零差價的驅(qū)動下，社會藥房，尤其是開在醫(yī)院門口或?qū)γ娴哪切┥鐣�藥房，趕緊千方百計地尋找和醫(yī)院藥房相關(guān)的藥品，用于滿足患者對醫(yī)院藥品的需求。




作為一些制藥企業(yè)或醫(yī)院品種代理商，也開始與社會藥房合作，承擔(dān)社會藥房的藥品供貨商，承接院外藥房的藥品業(yè)務(wù)。




一時間，做院外藥房成了好多制藥企業(yè)或醫(yī)藥代表掛在嘴上落實在行動上的時髦名詞，有的制藥企業(yè)還專門組建了院外藥房促銷隊伍，主攻院外藥房。




醫(yī)院零差價是導(dǎo)致醫(yī)生處方外流的主要因素，既有客觀的原因又有主觀的因素。對于患者或老百姓來說，價格便宜，取藥方便是最主要的，這樣既可以節(jié)省時間，也減少人力的投入，錢上也少花了許多，這是看得見摸得著的實惠。




醫(yī)院藥品零差價，導(dǎo)致了一部分醫(yī)院處方的外流，從價格層面極大地沖擊了社會藥房的藥品價格，同時也拉下了社會藥房其他同類品種的價格。從某種意義上說，零差價，處方外流，相互貫通，遙相呼應(yīng)，實現(xiàn)了醫(yī)改多年來藥品降價的目的。




國采——處方回流




而“4+7”藥品帶量集采的出現(xiàn)，更是加快了藥品全面降價的步伐，原本上百元的藥品，如今不到十元的中標(biāo)價，讓患者真正使用上質(zhì)優(yōu)價廉的藥品。




第一次國采，第二次國采，接著就是第三次國采，如同一道道金牌直接撲向藥品的集采，震撼了整個藥品的價格體系，這是我國醫(yī)改以來從未有過的現(xiàn)象。




國采所帶來的藥品降價，第一次讓醫(yī)院的藥品價格低于外面社會藥房同種藥品的價格，而社會藥房的藥價與醫(yī)院藥品的價格形成了倒掛，使得原本因藥品零差價而導(dǎo)致處方外流的現(xiàn)象又開始回轉(zhuǎn)，當(dāng)患者拿著醫(yī)生的處方去社會藥房取藥時，竟然發(fā)現(xiàn)社會藥房的藥價居然比醫(yī)院里還貴，而且貴了很多，于是又返回醫(yī)院取藥，這就是說出現(xiàn)了處方回流的現(xiàn)象。




從處方外流到處方回流，看上去似乎有點不可思議，但細(xì)細(xì)想起來也是情有可原的，都是因為藥品價格的高低所決定的，而不是什么人為的因素做造成的。




處方外流是因為醫(yī)院零差價，醫(yī)生的處方自然外流，從而引起了藥品的第一次降價；處方回流是因為醫(yī)院國采品種大幅度落價，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于社會藥房同類品種的價位，從而直接導(dǎo)致了醫(yī)生處方的回流。




兩者既有因果關(guān)系，有無因果關(guān)系，說到底還是因為價格的異常波動所形成的。深層次講是由國家的醫(yī)改政策所決定的，這是誰也無法控制的了，這也是醫(yī)改大的方向和大的趨勢，目的就是讓國家、企業(yè)、個人三方都要有利。




社會藥房的最新對策




無論是處方外流還是處方回流，其根本的條件是因為零差價和帶量集采等國家醫(yī)改政策的落實。




在零差價和帶量集采的影響下，必然要反映到醫(yī)院的藥品價格上，在價格這個敏感的經(jīng)濟(jì)杠桿的影響下，才會出現(xiàn)醫(yī)生處方外流或醫(yī)生處方回流這樣的現(xiàn)象，而這種現(xiàn)象又必到影響到醫(yī)院周邊及城鄉(xiāng)的各個社會藥房，因為外流或回流的處方都是要經(jīng)過社會藥房的確認(rèn)或處理，并將得到的信息反饋到生產(chǎn)企業(yè)或代理商那里，從而對產(chǎn)品的價格再做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。




對于受益方或受損方社會藥店來說，不能被動地去等待處方的外流或是回流，那是會影響自身的經(jīng)營環(huán)境。




必須要主動出擊，要么積極地參與到國采當(dāng)中去，也去分享國采所帶來的紅利，也就是說要拿到國采中標(biāo)品種，在價格上享受與醫(yī)院同等的待遇；要么完全舍棄醫(yī)院品種，在自己的連鎖藥店里經(jīng)營與醫(yī)院完全不同的品種，與醫(yī)院品種形成差異化競爭，做出完全屬于自己的品種特色，那就不會再受醫(yī)院處方外流還是回流的影響。




總之，處方外流或處方回流，都是在政府醫(yī)改政策的指導(dǎo)下，人們對藥品價格的認(rèn)識從感性到理性的一次轉(zhuǎn)變。歸根到底，決定藥品價格高低的主要還是來自于政府正確的指導(dǎo)方針。










編輯：Rae