快評：第三批國家集采目錄浮出水面！53品種86品規(guī)面臨降價！
2020/6/20   來源：藥智網(wǎng)  閱讀數(shù)：

萬眾期盼，第三批國家?guī)Я坎少從夸洠�流傳版，正式目錄一切以官方公布為�?zhǔn)）終于在坊間浮出水面。（如下圖）









據(jù)了解，此次流傳出的目錄并不完整，其中有一些品種估計會再有調(diào)整。而據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)查詢，截至 6月 10 日， 282 個品種（ 257個通用名藥品）已有企業(yè)通過或視同通過一致性評價，其中 71 個品種（ 58 個通用名藥品）已被納入前期集采，有 38 個品種（ 31 個通用名藥品）過評企業(yè)數(shù)達(dá)企業(yè)數(shù)達(dá)3家及以上。




據(jù)6月17日相關(guān)消息稱，第三批國家?guī)Я坎少徠贩N已經(jīng)簽批，大約范圍為50個。




據(jù)6月18日深夜流出的相關(guān)消息稱，此次第三批國家?guī)Я坎少彽拇篌w規(guī)則有一些調(diào)整變化，如下：




1、所有達(dá)到充分競爭條件的產(chǎn)品，都納入本次集采，共53個品種86個品規(guī)，不考慮原料藥雜質(zhì)問題。




分析：充分競爭的條件，目前已經(jīng)佐實了，國家層面，三家以上，只要符合這個標(biāo)準(zhǔn)且符合0+3或1+2的，自動觸發(fā)國家?guī)Я坎少忛_關(guān)按鈕。




2.做實節(jié)余獎勵的機(jī)制，比如報量100萬片，要求完成60%，如果醫(yī)院完成60萬片以上，不高于100萬片，節(jié)余部分獎勵醫(yī)院一半，超過100萬片取消獎勵，所以醫(yī)院的報量很關(guān)鍵。用了非中選產(chǎn)品也取消獎勵，就相當(dāng)于非中選產(chǎn)品醫(yī)院不會使用了。




分析：這屬于此次帶量采購調(diào)整較大的一個內(nèi)容�？简灥氖轻t(yī)院報量的水平。以往三批國家?guī)Я坎少徶�，有的醫(yī)院并不重視報量，甚至有象征性報量1盒現(xiàn)象出現(xiàn)。結(jié)果導(dǎo)致實際使用時，要不就是出現(xiàn)了供應(yīng)短缺，要不就是報量報多了實際臨床用不了。此次如果規(guī)定屬實，將直接將量的范圍限定住，即要求醫(yī)院必須合理報量，只有合量報量，才會有節(jié)余獎勵。另外，對非中選品種將實行取消獎勵政策，不罰但也不獎，從臨床使用角度，非中選品種以往還會有部分市場可以和仿制藥爭奪地盤，此次直接全部取消獎勵，也基本上意味著如果不中標(biāo)就會在醫(yī)療機(jī)構(gòu)出局。這種過了評不中標(biāo)的尷尬局面，相必不是有關(guān)企業(yè)預(yù)料到的




3.下個禮拜發(fā)文，各地對報量和節(jié)余留用政策進(jìn)行培訓(xùn)，7月3號前完成報量。




4.對于省級量采鼓勵省際聯(lián)合，建議地市不要做量采，批評了某省8個地市未經(jīng)省局同意參加XX的耗材量采。




分析：近期，部分地級市的報價工作緊急喊停，某北方城市即將開始的藥品報價通過群公告的形式要求暫停，看來，國家有關(guān)方面仍然希望以省際聯(lián)合為主，一方面平臺資源相對成熟，另一方面覆蓋的面積能夠迅速擴(kuò)大。而地級市聯(lián)合或單獨開展帶量采購，與省級帶量采購如何銜接或者如何將資源最大化利用都是一個問號。下一步，包括某某聯(lián)盟在內(nèi)及一向喜歡南征北戰(zhàn)的某某GPO來說，也是一個挑戰(zhàn)。




作為國家層面，從2018年4+7到2019國家聯(lián)采擴(kuò)圍，再到即將啟動的第二批國家聯(lián)采，集中采購的速度越來越快，伴隨著以藥品帶量采購為突破口，國家醫(yī)保目錄調(diào)整、DRGs等政策正在對存量仿制藥市場進(jìn)行強(qiáng)行出清，第二輪國家集采將自費藥納入其中，風(fēng)傳即將開始的第三輪國家聯(lián)采速度越來越快，這也說明了全面控費已經(jīng)從原有的醫(yī)保支付轉(zhuǎn)移到了醫(yī)保+自費全面統(tǒng)籌考慮的新階段。







編輯：Rae