醫(yī)院采購非中選產(chǎn)品，醫(yī)�；�金不予支付！
2020/6/18  閱讀數(shù)：

6月15日，寧波發(fā)布《寧波市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購工作方案》，公開向社會征求意見。




意見稿提出，除上級組織帶量采購以外的藥品、醫(yī)用耗材，開展集中帶量采購，原則上為公立醫(yī)療機構(gòu)臨床用量較大、采購金額較高、臨床使用經(jīng)驗成熟、多家企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品均納入帶量采購范圍；采購方式按照帶量采購采取分類別、分批次逐步實施。按照集中帶量、以量換價、量價掛鉤、招采合一、公開、公平、公正的原則，采用價格談判、競爭性報價或綜合評審等方式確定最終中選產(chǎn)品和價格。約定采購量原則上不低于上一年度采購量的70%，如當(dāng)年沒完成約定量，下一年度延續(xù)使用。




此外，特別注意的是意見稿第六條，關(guān)于采購管理工作規(guī)定：寧波市各級公立醫(yī)療機構(gòu)按照中選產(chǎn)品目錄確定的生產(chǎn)廠家、規(guī)格、型號和價格統(tǒng)一采購;若采購中選產(chǎn)品目錄以外的同類產(chǎn)品，醫(yī)�；�金不予支付。意味著相關(guān)非中標(biāo)產(chǎn)品將不在享有醫(yī)保報銷的資格；未中標(biāo)的企業(yè)而言，無論是否在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)，不降價就將退出公立醫(yī)院市場，失去大部分終端醫(yī)院銷售資格。









寧波市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購工作方案




為推進我市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購工作，充分發(fā)揮藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購在深化醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革中的引領(lǐng)作用，根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕37號）和《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善公立醫(yī)院藥品集中采購機制的意見》（浙政辦發(fā)〔2015〕57號）等文件精神，結(jié)合我市實際，制定本方案。




一、總體目標(biāo)




實施藥品、醫(yī)用耗材的帶量采購，降低藥品、耗材采購價格和企業(yè)交易成本，凈化流通環(huán)境，改善行業(yè)生態(tài)，促進臨床使用規(guī)范，減少醫(yī)�；�金支出，減輕患者負擔(dān)，增強群眾就醫(yī)獲得感。




二、基本原則




（一）堅持以人民為中心原則，切實減輕患者負擔(dān)，保障臨床使用需求，確保藥品、醫(yī)用耗材質(zhì)量及供應(yīng)。




（二）堅持依法公開公平公正原則，嚴格執(zhí)行相關(guān)政策規(guī)定，確保帶量采購工作程序規(guī)范、公開透明，全程接受各方監(jiān)督。




（三）堅持帶量采購、招采合一原則，實行集中采購、量價掛鉤、以量換價。




三、實施范圍




全市各級公立醫(yī)療機構(gòu)、民營醫(yī)院參加公立醫(yī)院綜合改革的醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵醫(yī)保定點民營醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保定點藥店和其他社會辦醫(yī)療機構(gòu)積極參與。




四、采購范圍和方式




（一）選擇帶量采購的范圍。選擇帶量采購的藥品、醫(yī)用耗材范圍，就上級組織帶量采購以外的藥品、醫(yī)用耗材，開展集中帶量采購，原則上為公立醫(yī)療機構(gòu)臨床用量較大、采購金額較高、臨床使用經(jīng)驗成熟、多家企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品。




（二）參加帶量采購的企業(yè)。經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理等相關(guān)部門批準(zhǔn)、在中國大陸地區(qū)合法銷售的藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)（進口產(chǎn)品的大陸地區(qū)唯一總代理視為生產(chǎn)企業(yè)）




（三）采購方式。帶量采購采取分類別、分批次逐步實施。按照集中帶量、以量換價、量價掛鉤、招采合一、公開、公平、公正的原則，采用價格談判、競爭性報價或綜合評審等方式確定最終中選產(chǎn)品和價格。約定采購量原則上不低于上一年度采購量的70%，如當(dāng)年沒完成約定量，下一年度延續(xù)使用。協(xié)議期內(nèi)，醫(yī)療機構(gòu)若提前完成當(dāng)期約定采購量，中標(biāo)企業(yè)繼續(xù)按照中標(biāo)價格供應(yīng)，直至協(xié)議期滿。




五、公告方式




我市藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購所有公告和信息等，通過寧波市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站公開發(fā)布。




六、采購管理




全市各級公立醫(yī)療機構(gòu)按照中選產(chǎn)品目錄確定的生產(chǎn)廠家、規(guī)格、型號和價格統(tǒng)一采購;若采購中選產(chǎn)品目錄以外的同類產(chǎn)品，醫(yī)�；�金不予支付。




七、配送和貨款結(jié)算




中選產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)是保障產(chǎn)品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人。生產(chǎn)企業(yè)可直接配送，也可委托配送。原則上企業(yè)必須執(zhí)行“兩票制”，鼓勵執(zhí)行“一票制”，按照合同約定保證產(chǎn)品供應(yīng)，及時滿足醫(yī)療機構(gòu)的采購需求。如出現(xiàn)不按協(xié)議供貨、不能保障質(zhì)量或供應(yīng)等情況，將按照相關(guān)規(guī)定處理。




完善醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與集中采購價格協(xié)同機制，探索醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算，保障對企業(yè)及時回款，調(diào)動企業(yè)參與集中帶量采購和降低價格的積極性。




八、采購周期




采購周期原則上為24個月。若在采購周期內(nèi)提前完成約定采購量，超過部分仍按中選價格進行采購。采購周期內(nèi)，如遇上級政策調(diào)整跟隨聯(lián)動。




九、動態(tài)管理




藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購執(zhí)行后，原則上每年進行產(chǎn)品、價格動態(tài)調(diào)整。對退出市場、出現(xiàn)質(zhì)量問題等情況的產(chǎn)品，取消其集中帶量采購目錄資格，并按談判、競價或評審名次依次遞補。中選產(chǎn)品在采購周期內(nèi)，如省級或省內(nèi)其它地市采購價格低于中標(biāo)價格的，按就低原則實行價格聯(lián)動。




十、組織形式




（一）領(lǐng)導(dǎo)小組。市醫(yī)療保障局主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，辦公室在醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購處。




（二）組建專家?guī)�。由市醫(yī)療保障局主要領(lǐng)導(dǎo)任專家組長，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長。專家組成員由市醫(yī)療保障局各處室負責(zé)人、區(qū)縣（市）醫(yī)保局負責(zé)人；全市三級、二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人、各科室負責(zé)人任專家組成，負責(zé)審定帶量采購評判標(biāo)準(zhǔn)，參與價格談判，提供臨床規(guī)范使用管理等工作。




十一、其他




國家和省級有新政策規(guī)定的，從其規(guī)定執(zhí)行。







編輯：Rae