今年6月1日起,《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》正式開始實施,在藥品供應(yīng)保障里面提到:國家實施基本藥物制度,并根據(jù)藥品臨床實踐、藥品標準變化、藥品新上市情況,對基本藥物目錄進行動態(tài)調(diào)整。
基本藥物成為少數(shù)被重點提及的醫(yī)藥品類。
就在近期,醫(yī)藥大省山東省傳來基藥進一步落地的消息,日前,山東衛(wèi)健委下發(fā)實施國家基本藥物制度綜合試點推進方案,文件表示將從濟南和青島兩市全面開始綜合試點,其他市至少遴選1個縣(市、區(qū))開展綜合試點工作,并在山東省衛(wèi)健委備案。
《方案》要求,圍繞基本藥物配備使用、上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接等內(nèi)容開展綜合試點,形成可推廣可復制的經(jīng)驗。
其中,關(guān)于基本藥物有限配備使用一條要求,各級公立醫(yī)院的要全面配備和優(yōu)先使用基本藥物,形成以基本藥物為主導的1+X(1為基本藥物,X為非基本藥物)用藥模式。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、二級公立醫(yī)院、三級公立醫(yī)院逐步實現(xiàn)基本藥物配備品種數(shù)量占比原則上分別不低于90%、80%、60%。
不僅僅是配備比例,山東省還要求進一步提高基本藥物的使用占比,醫(yī)院必須對基本藥物進行標準,在臨床治療過程中,使用同類藥品時,在保證療效情況下,優(yōu)先使用基本藥物,并將基本藥物使用情況作為處方點評的重要內(nèi)容。
此外,衛(wèi)生行政管理部門還要將基本藥物制度績效考核,與基層實施基本藥物制度補助基金、公立醫(yī)院綜合改革獎補資金撥付掛鉤,公立醫(yī)院必須將基本藥物使用情況納入科室、人員績效考核指標體系,考核結(jié)果要與醫(yī)務(wù)人員的薪酬掛鉤。
此外,文件還表示,要集合城市醫(yī)聯(lián)體和縣城醫(yī)共體建設(shè),探索建立上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接制度。那么,誰來負責連選銜接目錄呢?重點來了,牽頭單位根據(jù)本區(qū)域常見病、多發(fā)病、慢性病等用藥需求,遴選的循證證據(jù)充足、臨床用藥頻度高、劑型規(guī)格規(guī)范的上下用藥銜接目錄,優(yōu)先遴選基本藥物,通過一致性評價的仿制藥,注重遴選急(搶)救藥、婦兒?扑幒吐圆〕S盟。
可以想見,一旦上下銜接目錄遴選出來,影響的將是一片區(qū)域市場,不僅僅是單家醫(yī)院了,在遴選標準上,需要特別注意的是,劑型規(guī)格規(guī)范的品種,可見不僅僅是通用名遴選,而是像現(xiàn)在的帶量采購一樣,是明確了主體劑型的遴選。
附:




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