減肥藥你真的了解嗎？
2020/5/22   來源：上海藥訊  閱讀數(shù)：

“劉亦菲馬甲線”、“陳學冬瘦18斤”“楊冪90斤”，疫情期間是不是被明星的減肥消息刷屏了？大家一樣宅在家，吃了睡，睡了吃，明星減肥怎么就跟玩兒一樣……

網(wǎng)絡上的減肥大法也是層出不窮，“減肥食譜”、“水果餐減肥法”、“辣椒瘦身法”等等。其中減肥藥的熱度更是從十多年前開始就一直居高不下，因為有些藥物短期效果十分驚艷，可隨之而來不良反應也異常驚人：輕癥者可出現(xiàn)厭食癥、腹瀉、便秘等反應，嚴重者甚至出現(xiàn)心梗、腦梗、猝死等惡性事件，相信大家也多少在新聞媒體等相關報道中看到過因為服用所謂的“減肥藥”造成不可挽回后果的情形。

目前合法的減肥藥并不多，而且絕大多數(shù)藥物成分與制劑“不純”，那么下面就來細數(shù)一下“這些年大家吃過的減肥藥們”：

第一類 食欲控制劑

這類減肥藥有興奮中樞神經(jīng)的作用，通過興奮飽食中樞讓人降低食欲，以減少攝入起到減輕體重的效果。大家不用管那些紛繁復雜的商品名，可以直接通過其包含成分進行識別，一般該類藥物主要核心成分代表有西布曲明、安非他命、氟西汀等。西布曲明，一般直接作用于神經(jīng)，但不僅會引起食欲的下降，對人們的心腦血管也“不太友好”，存在心肌梗死、腦梗死等并發(fā)癥。

從2010年開始，世界各國紛紛將西布曲明列為禁藥。由于它確實具有減肥的“奇效”，在利益的驅使下，一些不法商販通過各種途徑生產(chǎn)或銷售含有這種成分的減肥藥；安非他命，又名苯丙胺，其衍生物可以制成冰毒。該藥物可以讓人在一段時間始終處于高度興奮狀態(tài)，通過麻痹人的感知，抑制饑餓感、增強人體消耗來達到體重下降的目的。在我國該藥屬于嚴格管制類別的藥物；氟西汀，為抗抑郁藥物，具有治療神經(jīng)性貪食癥的作用，通過抑制食欲達到治療作用。該藥未被批準作為減肥藥，但一些非法添加氟西汀的減肥藥正是看中其有抑制食欲的副作用。

如果大家需要選用減肥藥一定要注意其包含的成分，如果還有上述成分的藥品，切勿輕易使用。

第二類 脂肪酶抑制劑

該類藥物的原理就是通過抑制人體分解脂肪所必需的物質——胃腸道的脂肪酶，使食物中的脂肪不能分解，進而減少人體對脂類物質的利用和吸收，同時促使其快速排出體外，達到減肥的目的。

目前市面上最多的阻斷類產(chǎn)品是奧利司他，是唯一一種國家批準的可用于減肥的非處方藥品（OTC）。它的副作用相對比其他藥物要小很多，但是亦可能會引起腹痛、腹瀉、便秘、惡心等不適反應。

此外，服用該類藥物容易出現(xiàn)油脂體從肛門異常排出的情況，造成一定的不便。

第三類 營養(yǎng)成分替代劑

這類減肥產(chǎn)品涵蓋面比較廣，簡單理解可以看成是取用部分日常攝入食物中的營養(yǎng)成分，并盡可能去除糖、脂肪類物質的一種餐食替代品，其主要成分可包含氨基酸、微量元素、益生菌、膳食纖維、消化酶等等。

選用該類減肥藥時，需要注意其適用群體。比如其中大家較為熟知的左旋肉堿，它是一種促使脂肪轉化為能量的類氨基酸，它的主要作用是運輸脂肪到線粒體中燃燒，起到減肥作用，但一般只有運動量相對較大的人，才有可能因為體能消耗過大，旋肉堿合成“相對不足”，需要補充，故選用左旋肉堿減肥，必須配合適當?shù)倪\動，并控制飲食；近年來大家選用較多的還有酵素，但其實真正的酵素是概念很廣的一類物質，具有負責人體必需成分的催化、合成、水解等功能。

而目前相當一部分所謂的“酵素”，只是一些植物、水果中提取的蛋白質，作為日常的營養(yǎng)補充劑而已。長期以這些食品代替正常的三餐，會造成營養(yǎng)不均衡，并削弱我們正常的消化功能。

第四類 促排泄類

藥物這類減肥藥大家比較熟悉，主要通過增加胃腸道蠕動、刺激排便造成體重下降。這類產(chǎn)品初期使用效果拔群，感覺人瞬間瘦了，但其實通過這類產(chǎn)品，減掉的是體內的水分，而且停藥之后身體會快速反彈，長期服用該類產(chǎn)品會導致體內的水電解質失調，嚴重者可出現(xiàn)容量失衡導致休克。

此外，另有通過促進排尿增加水分排出的減肥藥，該類藥物大多含利尿類成分，頻繁使用可對人體腎臟造成負擔，若長期維持使用甚至可能出現(xiàn)腎功能下降、蛋白流失等不良后果。

第五類 處方類藥物該類藥物需要具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的臨床醫(yī)師開具處方才可購藥并使用，該類藥物強烈建議大家不要自行使用，必須在醫(yī)生的指導下服用，服用不當可能導致嚴重的副反應。

其中比較為大家知曉的是作為糖尿病的治療藥物——二甲雙胍，該藥主要可通過降低食欲、降低胃腸吸收，以減少能量攝入，達到“減肥”的目的，其機制較為復雜，涉及神經(jīng)中樞、胃腸組織、脂肪組織等多層面的藥理調控過程。

但是大家請不要忘記，它始終是一類降糖藥物，正常人服用可能引起低血糖、酸中毒、神經(jīng)損害等一系列不良反應，反而對人體造成不必要的損傷。

說了零零總總，大家是不是該對減肥藥稍許“敬畏三分”呢？不管是什么種類，不管是不是合法的OTC，每一類藥都存在著局限性與副反應，使用必須慎之又慎。雖然疫情期間久居少動，但也希望大家盡量減少不必要的“嗑藥”念頭，自然的、健康的才是最美的。









編輯：Rae