中國非處方藥協(xié)會強烈反對！乙類OTC不能踢出醫(yī)保！
2020/5/14   來源：搜藥  閱讀數(shù)：

前不久，國家醫(yī)保局公示了《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法(征求意見稿)》(以下簡稱《征求意見稿》)，擬將10類藥品踢出醫(yī)保，乙類OTC赫然在列。

雖然該文件僅在征求意見階段，但仍在行業(yè)引起了軒然大波，行業(yè)專家、社會組織、工業(yè)終端紛紛發(fā)表意見，或深度剖析利弊，或把脈行業(yè)走向，并引發(fā)了多方論戰(zhàn)�？梢娫撐募�影響面之廣，影響力度之大。

在此背景下，對OTC最有發(fā)言權(quán)，并以“倡導(dǎo)負責(zé)任的自我藥療，增進公眾健康”為宗旨的中國非處方藥協(xié)會終于發(fā)聲了。

據(jù)網(wǎng)傳，中國非處方藥物協(xié)會對《征求意見稿》提出了修改建議，強烈建議國家醫(yī)保局取消乙類OTC藥品納入醫(yī)保目錄的特別限制。






剔除乙類OTC不利行業(yè)發(fā)展與合理用藥

中國非處方藥物協(xié)會認為，在目前我國藥品分類管理制度不完善的情況下，實施限制乙類OTC納入醫(yī)保目錄政策會產(chǎn)生以下消極影響：

1、《征求意見稿》明確不納入醫(yī)保目錄的其他類均屬非臨床必需、非基本醫(yī)療、容易引起醫(yī)�；�金浪費或低效的藥品，而乙類OTC則明顯不屬此類，必然引起對醫(yī)保目錄品種遴選原則公平性的質(zhì)疑。

2、限制乙類OTC納入醫(yī)保目錄，必然會直接影響像阿司匹林、對乙酰氨基酚等常用治療乙類OTC藥的臨床使用，造成用藥不便和不合理。

3、個人賬戶是OTC藥在零售終端支付的主要方式，限制乙類OTC納入醫(yī)保目錄，將直接影響其在零售終端的使用。

4、據(jù)統(tǒng)計我國OTC每年占醫(yī)�；�金支出僅為4%，我國政府應(yīng)積極引導(dǎo)公眾負責(zé)任的自我藥療，減少了患者對醫(yī)療機構(gòu)資源不必要的占用，減輕了醫(yī)療機構(gòu)的壓力，緩解我國當(dāng)前的“看病難”問題。如果限制乙類 OTC 納入醫(yī)保目錄，這將視為我國OTC醫(yī)保政策改變的強信號，將極大削弱我國OTC行業(yè)發(fā)展信心。

綜上所述，藥品分類管理制度是保障公眾健康的重要制度，OTC行業(yè)發(fā)展利國利民�，F(xiàn)階段，我國與國際發(fā)達國家國情差距較大，OTC醫(yī)保政策改革應(yīng)從支付渠道和支付方式上去完善，醫(yī)保目錄納入應(yīng)遵循臨床必需、安全有效、價格合理基本條件，不宜將“是否為OTC”作為醫(yī)保目錄納入的決定因素。

保留乙類OTC，合理且必要

中國非處方藥物協(xié)會認為，醫(yī)保目錄保留乙類OTC藥品不納入《藥品目錄》，有三大理由。

1、乙類OTC符合我國醫(yī)保藥品遴選標準(合理性)

《征求意見稿》第七條【納入目錄的基本條件】中明確，臨床必需、安全有效、價格合理是納入《藥品目錄》的基本條件。

非處方藥(OTC)是根據(jù)“使用安全、療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、價格低廉”原則從處方藥中遴選或轉(zhuǎn)換而成，并對安全性更高的評價為乙類OTC。因此，和處方藥及甲類 OTC 藥品相比，乙類 OTC 應(yīng)更符合醫(yī)保藥品遴選原則。






2、乙類OTC在我國臨床使用中的作用舉足輕重(必要性)

我國 2018 版基本藥物目錄收錄的 685 種藥品中 OTC 藥品 199 種，占比 29%，共包括 305 個品規(guī)，其中甲類 OTC237 個，乙類 OTC68 個。

我國 2019 版國家醫(yī)保藥品目錄收錄的 2705 種藥品中 OTC 藥品617 種，占比 23%，其中甲類 OTC485 個，乙類 OTC121 個,因劑型或規(guī)格不同甲乙類 OTC 都有的 11 個�？梢�，無論甲類 OTC 還是乙類 OTC，憑借其安全、有效、低價和便利的特點，在預(yù)防和及時緩解輕微疾病或慢性病，降低病人就醫(yī)成本，減輕醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)壓力和醫(yī)療保險負擔(dān)，提高公眾自我保健、自我藥療意識，促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面發(fā)揮了積極的重要作用，是我國臨床治療和預(yù)防用藥的重要組成。

3、限制乙類OTC納入醫(yī)保目錄既不符合我國藥品分類管理制度現(xiàn)狀，也不符合國際通行藥品分類渠道管理為核心的本質(zhì)(國際性)。

國際通行的藥品分類管理制度是在完善的醫(yī)藥分業(yè)體系基礎(chǔ)上實施的：零售終端患者自我藥療并自付;醫(yī)療機構(gòu)門診不使用 OTC 藥品，但住院病人如使用 OTC 類成分藥品(不以 OTC 身份對待)依然納入醫(yī)保支付體系。

2019 版世界衛(wèi)生組織(WHO)基本藥物清單收錄化學(xué)藥 460 種，其中我國作為 OTC 藥的有 59 種，這些品種在歐美日等國家均納入住院病人醫(yī)保支付范圍。

而我國藥品分類管理制度實施僅僅 20 年，與國際主要國家(地區(qū))均存在著巨大差異：目前只是根據(jù)藥品安全性作了處方藥和 OTC的品種屬性劃分，處方藥和 OTC 在經(jīng)營渠道管理、使用管理、價格管理等方面基本相同。

同時，在醫(yī)院門診和零售終端通過個人賬戶來支付 OTC 藥品。可見，我國“非處方藥”的概念與國外相比只是形似而神不似， OTC醫(yī)保制度改革應(yīng)從支付渠道和支付方式上去科學(xué)完善，簡單地限制OTC品種納入、并定義為與國際接軌的做法是缺乏依據(jù)的。




編輯：Rae