中藥飲片銷售放開
近日,福建省福州市印發(fā)《關(guān)于支持和鼓勵藥品零售連鎖企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的意見(試行)》,其中第10項(xiàng)明確——允許連鎖門店(同樣適用于單體零售藥店)經(jīng)營少量藥食同源、滋補(bǔ)中藥材以及地方習(xí)用的單味中藥飲片開架銷售。

(圖片來源:福州市人民政府網(wǎng))
一般來說,按照《中藥飲片購銷存管理制度》的規(guī)定,中藥飲片必須憑醫(yī)師開具的處方銷售,經(jīng)處方審核人員審核后方可調(diào)配和銷售。
而根據(jù)福州市的規(guī)定,只需要滿足下面兩點(diǎn)要求,藥店就可以開架銷售相應(yīng)的中藥飲片:
其一,經(jīng)營該類品種可以不設(shè)中藥斗柜,但要在《藥品經(jīng)營許可證》經(jīng)營范圍上標(biāo)注“中藥飲片(配方除外)”;其二,應(yīng)配備一名中藥師以上專業(yè)技術(shù)人員或執(zhí)業(yè)中藥師從事藥學(xué)咨詢和質(zhì)量管理工作。
除福州市外,甘肅省也于日前提過類似的鼓勵措施,在《關(guān)于促進(jìn)藥品零售企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展和便民服務(wù)的意見》中,甘肅省提出“支持藥食同源產(chǎn)品開架銷售。允許進(jìn)入藥食同源目錄的精包裝中藥飲片可不憑處方開架銷售!

(圖片來源:甘肅省藥監(jiān)局)
就此,遼西國藥連鎖有限公司執(zhí)業(yè)中藥師李思博對賽柏藍(lán)說,“這次部分省份對藥食同源的中藥飲片放寬了政策,可以開架銷售,也就是等同于OTC類藥品了。其實(shí),國家規(guī)定的藥食同源的中藥飲片都是非常安全的,在民間使用歷史比較悠久,這部分銷售方式的放開,也是迎合了顧客的需求,同時對中藥飲片發(fā)揮其本身應(yīng)有的作用,也是一個促進(jìn)”。
另有中藥行業(yè)資深人士就上述問題對賽柏藍(lán)表示,允許藥店開架銷售中藥飲片對于中藥飲片企業(yè)和藥店都有好處,對于整個中醫(yī)藥行業(yè)也有積極的推動作用。中藥飲片的開架銷售更符合實(shí)際情況,也方便滿足群眾的購藥需求。
他進(jìn)一步表示,中藥飲片開架銷售早就該放開,中醫(yī)藥近些年受到的束縛還是比較多,如同帶著鐐銬跳舞,相信以后政策會逐步放開(但是可能需要一個較長的時間),只有這樣,中藥才能更好的發(fā)展。
上述資深人士進(jìn)一步建議中醫(yī)藥開架銷售放開的尺度可以再大一些,不僅是藥食同源品種,除了毒麻品種,所有在典中藥飲片都應(yīng)該考慮放開。
110個藥食同源品種
在中藥飲片中,藥食同源品種無疑是特別的,一般來說,藥食同源品種是指按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材的物質(zhì)。
2002年,衛(wèi)生部門公布《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范保健食品原料管理的通知》,明確將87種中藥材列入藥食同源名單,
2015年國家頒布《按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材物質(zhì)目錄》(征求意見稿),在原來87種藥食同源品種的基礎(chǔ)上增加了14種,共計(jì)101種。
今年1月份,國家衛(wèi)健委發(fā)布了《關(guān)于黨參等9種物質(zhì)開展按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材的物質(zhì)管理試點(diǎn)工作》,明確將對黨參、肉蓯蓉、鐵皮石斛、西洋參、黃芪、靈芝、山茱萸、天麻、杜仲葉等9種物質(zhì)開展食藥物質(zhì)管理試點(diǎn)工作。經(jīng)歷了近20年的增補(bǔ),目前共有110個藥食同源品種。

據(jù)賽柏藍(lán)查詢,不同于一般的按照藥品管理的中藥飲片,藥食同源品種的實(shí)際銷售與購買存在一些有待明晰的問題。
比如,有市民表示,作為中醫(yī)藥文化的愛好者,其遇到了去藥店購買中藥必須憑醫(yī)生處方,沒有醫(yī)生處方一律不可以購買,甚至在買菊花、甘草這種中藥時,也要求憑處方購買的問題。該市民表示不知道應(yīng)該如何購買藥食同源的中藥飲片。
在地方部門回應(yīng)時,有的表示藥食同源的中藥不需要憑處方購買,有的表示要看標(biāo)簽,如果標(biāo)簽是藥品就得憑處方,如果標(biāo)簽是食品或農(nóng)產(chǎn)品就無需處方。
藥食同源飲片無需處方可購買
據(jù)賽柏藍(lán)查詢,在更早之前,蘇州、常州、北京、湖州均就藥食同源飲片的銷售問題給出過類似的規(guī)定和回復(fù)。
比如,早在2016年,蘇州市局就發(fā)布過《關(guān)于貫徹省局<關(guān)于零售藥店經(jīng)營精制包裝中藥飲片有關(guān)問題的復(fù)函>的相關(guān)說明》,就中藥飲片的銷售許可事項(xiàng)做出過說明:

此外,2019年10月15日,國家藥監(jiān)局就全國工商聯(lián)提出的“關(guān)于藥食同源目錄范圍內(nèi)中藥飲片單品允許開架銷售的提案”也曾給出明確答復(fù)。

(圖片來源:國家藥監(jiān)局)
國家藥監(jiān)局談到,對于藥食同源目錄范圍內(nèi)的產(chǎn)品,應(yīng)本著既方便群眾購買又保證藥品使用安全的原則進(jìn)行管理。
如果僅是簡單的凈制、切片、包裝,且包裝標(biāo)簽上不標(biāo)明“炮制規(guī)范、功能主治、用法用量”,就可以按照《食品安全法》第三十八條內(nèi)容中“中藥材”進(jìn)行分類、管理,藥店可開架銷售,群眾在藥店選購時無需處方即可購買。
康美藥業(yè)OTC事業(yè)部總經(jīng)理李從選今日對賽柏藍(lán)表示,藥食同源中藥飲片的銷售本身就應(yīng)該放開,不用過度管理。上述文件的關(guān)鍵是不需要斗柜是否意味著不需要中藥經(jīng)營資質(zhì)就可以賣藥食同源的中藥,如果是這就是一個很好的消息,全國開展的話,藥店的中藥銷售可以上一個臺階了。
不難看出,很多業(yè)內(nèi)人士都呼吁相關(guān)部門對藥食同源目錄范圍內(nèi)的中藥飲片放開銷售權(quán)限。與此同時,也有聲音要求加強(qiáng)管理。
安徽省黃山市徽州區(qū)人民政府曾發(fā)布過一則《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中藥材中藥飲片流通監(jiān)管工作的通知》,要求規(guī)范藥食同源中藥飲片監(jiān)管。
簡單來說,就是針對在包裝、標(biāo)簽、說明書中宣稱具有功能主治、適應(yīng)癥等的飲片按照醫(yī)用中藥飲片來管理和銷售,不得陳列在非藥品區(qū)銷售。經(jīng)營該類產(chǎn)品,經(jīng)營企業(yè)必須有中藥飲片經(jīng)營范圍,并嚴(yán)格按照新版GSP規(guī)定,從合法渠道購進(jìn),儲存銷售符合處方藥管理要求。
除加強(qiáng)管理外,李思博還向賽柏藍(lán)提到,藥食同源的中藥飲片開架銷售的同時,藥師的服務(wù)必須跟上。
他舉例道,其所在的藥店,經(jīng)常有顧客來咨詢飲片的服用方法,特別是藥食同源的飲片——如山楂、大棗、赤小豆、薏苡仁、蓮子等,雖然顧客平時就用,但對于有些品種的功效和服用方式、方法并不完全明白。
例如紅小豆和赤小豆的區(qū)別?功效有什么不同?百合與黃芪、枸杞子能一起服用嗎?如果這些問題藥師解答得好,就能吸引一部分老客戶,回頭客多了,自然能拉動藥店的銷售。
可以說,對于中藥飲片企業(yè)和藥店來說,中藥飲片銷售的放開都是一個利好的消息。

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