站在“一票制”的風(fēng)口，跨界物流能否逆襲？
2020/4/17   來源：醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)  閱讀數(shù)：

3月24日，福建省藥械聯(lián)合限價(jià)陽光采購(gòu)網(wǎng)掛網(wǎng)《福建省部分藥品公開詢價(jià)文件》（下簡(jiǎn)稱《文件》），對(duì)部分新增給藥途徑藥品以及通用名下無產(chǎn)品掛網(wǎng)的醫(yī)保甲類藥品目錄進(jìn)行公開詢價(jià)�！段募�》提出，詢價(jià)掛網(wǎng)藥品嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”，鼓勵(lì)實(shí)行“一票制”。



早在2019年12月23日，安徽省醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布的 《2019年安徽省省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分常用藥品及第二批抗癌藥集中帶量采購(gòu)談判議價(jià)（試點(diǎn)）實(shí)施方案》明確指出，堅(jiān)持“兩票制”，鼓勵(lì)“一票制”。




截至目前，已有多省市明確鼓勵(lì)“一票制”，甚至其中一些地區(qū)已經(jīng)開始實(shí)施“一票制”。“一票制”的實(shí)施已成趨勢(shì)，在這一過程中，影響最大的自然是流通藥企。




功能角色變化




前瞻產(chǎn)業(yè)研究院《醫(yī)藥物流行業(yè)市場(chǎng)前瞻與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報(bào)告》指出，2016年我國(guó)醫(yī)藥物流費(fèi)用超2963億元，預(yù)計(jì)2020年將達(dá)到4100億元的水平。




“一票制”以后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算貨款、生產(chǎn)企業(yè)自行或委托配送，藥品生產(chǎn)企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)只開一次發(fā)票，所以醫(yī)藥流通企業(yè)不再需要墊款，向藥企支付購(gòu)買藥品費(fèi)用，也不會(huì)存在大量的醫(yī)院應(yīng)收賬款。因此，流通企業(yè)的資金需求大大降低，從而降低醫(yī)藥流通企業(yè)的財(cái)務(wù)費(fèi)用。




與之相匹配的是，醫(yī)療流通企業(yè)的收入結(jié)構(gòu)將會(huì)大幅調(diào)整，營(yíng)業(yè)收入和營(yíng)業(yè)成本將大幅降低，原先的藥品銷售收入轉(zhuǎn)換為運(yùn)輸收入，藥品購(gòu)買成本轉(zhuǎn)換為運(yùn)輸成本。




截至2018年末，全國(guó)共有藥品批發(fā)企業(yè)13598家，已經(jīng)形成“4家全國(guó)性龍頭+各省區(qū)域企業(yè)”的競(jìng)爭(zhēng)格局。這4家全國(guó)性流通企業(yè)分別是國(guó)藥控股（市占率17%）、上海醫(yī)藥（市占率7%）、華潤(rùn)醫(yī)藥（市占率6%）和九州通（市占率4%），其他則是地方性流通商。




“兩票制”實(shí)施后，原有的市場(chǎng)格局被打破，大批小規(guī)模流通企業(yè)被淘汰，行業(yè)集中度大幅提升。目前，各省的藥品流通格局一般是“2～3家全國(guó)龍頭+3～5家區(qū)域龍頭”占據(jù)約50%左右的市場(chǎng)份額，數(shù)百家流通商分割剩下的50%市場(chǎng)份額。區(qū)域龍頭多數(shù)是當(dāng)?shù)貒?guó)資背景的企業(yè)，少數(shù)是深耕當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)的民營(yíng)企業(yè)。




“一票制”后，商業(yè)公司不再承擔(dān)墊資功能，廠家選擇藥品運(yùn)輸公司時(shí)，優(yōu)先選擇價(jià)格優(yōu)惠、終端網(wǎng)絡(luò)覆蓋面較廣的企業(yè)，這一優(yōu)勢(shì)是地方中小商業(yè)公司無法比擬的。在此情況下，行業(yè)集中度還將進(jìn)一步提升，大批中小商業(yè)配送公司進(jìn)一步消亡或轉(zhuǎn)型。




政策加持第三方物流




去年底，順豐醫(yī)藥公布了全新的藥品計(jì)價(jià)模式，稱傳統(tǒng)的按貨值百分比的物流計(jì)價(jià)模式越來越難以適應(yīng)當(dāng)前環(huán)境，靈活根據(jù)重量、體積等維度定價(jià)的第三方物流計(jì)價(jià)模式正在醫(yī)藥物流領(lǐng)域煥發(fā)生機(jī)。除了順豐，郵政、京東物流、蘇寧物流和“三通一達(dá)”等玩家也紛紛入局。




“一票制”以后，藥品生產(chǎn)企業(yè)直接和醫(yī)院結(jié)算，貨物和款項(xiàng)的交易只在廠家和醫(yī)院之間發(fā)生，商業(yè)配送公司僅承擔(dān)送貨功能，相當(dāng)于快遞公司，而這正好是第三方物流公司的強(qiáng)項(xiàng)。




2018年，國(guó)家郵政局局長(zhǎng)馬軍勝在第五次局長(zhǎng)辦公會(huì)議上明確指出，要引導(dǎo)郵政、快遞企業(yè)加快發(fā)展冷鏈、醫(yī)藥等高附加值業(yè)務(wù)，從國(guó)家的戰(zhàn)略高度，為醫(yī)藥物流行業(yè)發(fā)展開綠燈。




相較于傳統(tǒng)的醫(yī)藥商業(yè)配送，第三方物流企業(yè)參與醫(yī)藥配送，無論是配送時(shí)效、覆蓋范圍、全程追溯，還是物流運(yùn)作效率均有優(yōu)勢(shì)。此外，第三方物流的網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)在國(guó)內(nèi)無人能望其項(xiàng)背。尤其是一些農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的藥品配送，即使配送范圍覆蓋全國(guó)的四大龍頭企業(yè)也無法匹及。




隨著第三方物流相繼介入藥品配送業(yè)務(wù)，傳統(tǒng)醫(yī)藥流通企業(yè)獨(dú)占江湖的時(shí)代一去不復(fù)返，醫(yī)藥物流領(lǐng)域競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈。藥企有了更多的藥品配送選擇，商業(yè)公司則多了一分競(jìng)爭(zhēng)壓力。




因此，順勢(shì)而為，提前轉(zhuǎn)型已成關(guān)鍵。商業(yè)公司可以選擇轉(zhuǎn)型投入生產(chǎn)企業(yè)，也可以轉(zhuǎn)型服務(wù)醫(yī)院等機(jī)構(gòu)，脫離已有的運(yùn)營(yíng)模式，轉(zhuǎn)型成為咨詢類機(jī)構(gòu)，還可以與第三方物流公司合作。作為藥品代理商的自然人、代表，可以用此前在當(dāng)?shù)厮幷�醫(yī)院圈積累的資源，與順豐、郵政等第三方配送對(duì)接，幫助第三方平臺(tái)運(yùn)營(yíng)商開拓市場(chǎng)，實(shí)現(xiàn)共贏。










編輯：Rae