國(guó)家醫(yī)保局：9月前11省要啟動(dòng)藥品和高值耗材帶量采購(gòu)！
2020/3/20   來(lái)源：趣學(xué)術(shù)  閱讀數(shù)：

近日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)文，督促各省在4月份做好第二批帶量采購(gòu)中標(biāo)結(jié)果落地工作，如果受疫情特別影響大的，經(jīng)過(guò)聯(lián)采辦同意，可適當(dāng)推遲或者分區(qū)啟動(dòng)落地執(zhí)行。




對(duì)于企業(yè)，國(guó)家醫(yī)保局同樣給予關(guān)照，在要求各地要積極協(xié)調(diào)保障中標(biāo)企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)的同時(shí)，表態(tài)如果中標(biāo)企業(yè)確實(shí)供應(yīng)困難，可以協(xié)商推遲供應(yīng)，但最晚不得遲于6月份。




在要求落地第二批帶量采購(gòu)中標(biāo)結(jié)果外，文件還要求積極推進(jìn)省級(jí)藥品和高值耗材集中帶量采購(gòu)。9月底前，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份要率先對(duì)未納入國(guó)家組織集中采購(gòu)的藥品和高值耗材開展帶量采購(gòu)。其他省份也要積極跟進(jìn)。















近八成醫(yī)院門診下滑40%以上




一位中標(biāo)藥企對(duì)趣學(xué)術(shù)表示，前期受疫情影響，人員和物資不到位對(duì)生產(chǎn)有影響，但現(xiàn)在按時(shí)、足量供應(yīng)不是問(wèn)題。




相比較復(fù)工復(fù)產(chǎn)，藥企更擔(dān)憂量的保證問(wèn)題。對(duì)于采購(gòu)量，慢病品種量應(yīng)該較有保障，疫情期間，國(guó)家醫(yī)保局放開了慢病處方的期限，允許處方用量放寬至3個(gè)月。同時(shí)，國(guó)家醫(yī)保局還大力推進(jìn)常見病、慢性病“互聯(lián)網(wǎng)+”復(fù)診服務(wù)納入醫(yī)�；�金支付范圍。




國(guó)家醫(yī)保局局長(zhǎng)胡靜林撰文稱，武漢針對(duì)門診重癥、慢病患者的需求，每日納入醫(yī)保支付的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用超過(guò)1300單，向定向零售藥店流轉(zhuǎn)1100單。




但慢病、重癥外其他品種影響會(huì)比較大，他們面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題是，受疫情影響，醫(yī)院門診和手術(shù)量都在大幅下滑。




據(jù)艾力彼觀察對(duì)316家醫(yī)院的問(wèn)卷調(diào)查，今年2月份門診量同比下滑40%以上的醫(yī)院占比78.48%，下滑30%-40%的醫(yī)院為11.39%，下滑不到10%的醫(yī)院只占1.9%。




從手術(shù)量上看，今年2月份，受訪醫(yī)院的住院量同比下滑50%以上的醫(yī)院占比58.86%，下滑40%-50%占比15.82%，下滑不到20%的醫(yī)院占比僅為6.33%。手術(shù)量上，下滑60%以上的醫(yī)院占比56.33%，下滑50%-60%的醫(yī)院占比14.56%，下滑30%以下的醫(yī)院占比8.86%。




疫情期間門診和手術(shù)大幅下滑已經(jīng)給醫(yī)院現(xiàn)金流帶來(lái)了影響，45.1%的公立醫(yī)院表示現(xiàn)金流支撐不到2個(gè)月。




即使疫情結(jié)束，很多醫(yī)院也認(rèn)為，未來(lái)半年至一年最大的壓力也是來(lái)自業(yè)務(wù)的恢復(fù)，117.2%醫(yī)院擔(dān)心門診業(yè)務(wù)量的恢復(fù)，38.61%醫(yī)院擔(dān)憂住院業(yè)務(wù)的恢復(fù)。




對(duì)于藥企來(lái)說(shuō)，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)壓力大，意味著可能貨款支付的帳期更長(zhǎng)了。調(diào)查顯示，16%的公立醫(yī)院表示可以通過(guò)向供應(yīng)商進(jìn)行賒賬或融資解決資金緊張問(wèn)題，而門診和手術(shù)量下滑直接影響的中標(biāo)藥品的銷量保證。




據(jù)趣學(xué)術(shù)了解，已經(jīng)有部分省市對(duì)醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)定為約定采購(gòu)量的80%，第一批帶量部分考核標(biāo)準(zhǔn)為90%。




綜合醫(yī)改省必須率先行動(dòng)




在督促新帶量采購(gòu)結(jié)果落地的同時(shí)，文件還要求積極推進(jìn)省級(jí)藥品和高值耗材集中帶量采購(gòu)。9月底前，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份要率先對(duì)未納入國(guó)家組織集中采購(gòu)的藥品和高值耗材開展帶量采購(gòu)。其他省份也要積極跟進(jìn)。




公開資料顯示，自2015年起，江蘇、安徽、福建、青海四省開展綜合醫(yī)改試點(diǎn)，2016年新增上海、浙江、湖南、重慶、四川、陜西和寧夏七省區(qū)市，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份達(dá)到11個(gè)。目前，福建等省已經(jīng)開展了帶量采購(gòu)，在此要求下，其他省份也會(huì)逐步推進(jìn)開展。




雖然國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)降價(jià)幅度之大不斷刷出新低，但省級(jí)帶量采購(gòu)，一方面采購(gòu)量不足以和全國(guó)量相比，另一方面，作為未過(guò)評(píng)品種，長(zhǎng)久的“國(guó)產(chǎn)質(zhì)量”不行的認(rèn)知下，帶量采購(gòu)的原研替代很難，在原研藥高價(jià)下，國(guó)產(chǎn)仿制藥要競(jìng)爭(zhēng)也不得不繼續(xù)維持價(jià)格，整體降幅不會(huì)太高。




此前趣學(xué)術(shù)曾經(jīng)對(duì)福建帶量采購(gòu)做過(guò)分析，有醫(yī)改先鋒之稱的帶量采購(gòu)文件是傾向于規(guī)模企業(yè)的帶量采購(gòu)，如果中標(biāo)，福建帶量采購(gòu)就是規(guī)模企業(yè)的市場(chǎng)兼并戰(zhàn)。筆者分析認(rèn)為，福建的帶量采購(gòu)是規(guī)模企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)，為維護(hù)全國(guó)市場(chǎng)和與原研藥競(jìng)爭(zhēng)，除個(gè)別品種，預(yù)計(jì)降價(jià)整體會(huì)比較溫和，在這種情況下，省級(jí)帶量采購(gòu)對(duì)于中標(biāo)企業(yè)來(lái)說(shuō)應(yīng)該是個(gè)占有市場(chǎng)的好機(jī)會(huì)







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