到2024年 全球藥品支出將超過(guò)1.1萬(wàn)億美元
2020/3/20   來(lái)源：貝殼社  閱讀數(shù)：

貝殼社3月18日消息，據(jù)外媒報(bào)道IQVIA人類數(shù)據(jù)科學(xué)研究所剛剛發(fā)布了他們的最新報(bào)告《展望2024：全球藥品支出和使用趨勢(shì)》。該報(bào)告指出，到2024年，全球藥品支出凈額增速預(yù)計(jì)每年將從2%增長(zhǎng)到5%，而過(guò)去五年為4.2%。到2024年，全球醫(yī)藥支出預(yù)計(jì)將超過(guò)1.1萬(wàn)億美元。



IQVIA人類數(shù)據(jù)科學(xué)研究所的IQVIA高級(jí)副總裁兼執(zhí)行董事Murray Aitken在發(fā)布之前花了一些時(shí)間與外媒討論了該報(bào)告。




該報(bào)告援引了IQVIA專有數(shù)據(jù)集。這些數(shù)據(jù)集基于許多不同的信息來(lái)源，包括負(fù)責(zé)藥品實(shí)物分銷的藥品批發(fā)商�！� Aitken說(shuō)：“我們與全球100多個(gè)國(guó)家的批發(fā)商合作，收集有關(guān)其藥品運(yùn)輸?shù)男畔�，例如零售藥房和醫(yī)院，這是我們使用的數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)�！�




另外，Aitken強(qiáng)調(diào)，要確保該報(bào)告的讀者理解該報(bào)告所使用的指標(biāo)略有不同。他說(shuō)：“其中之一是，我們是以凈價(jià)為基礎(chǔ)報(bào)告了市場(chǎng)規(guī)模，這與我們以前所做的有所不同，當(dāng)時(shí)我們無(wú)法完全估算回扣和折扣的影響。2019年，我們估計(jì)為2550億美元。預(yù)計(jì)到2024年，規(guī)模將達(dá)到4,000億美元。并且我們已經(jīng)將這些規(guī)模從市場(chǎng)規(guī)模中剔除，得出的是凈市場(chǎng)規(guī)模�！�




另一個(gè)方法是使用定義的日劑量（DDD），該度量將每種藥物及其通過(guò)藥丸，小瓶，貼劑，乳膏等的傳輸方式轉(zhuǎn)換為明確定義的日劑量。如果劑量持續(xù)各種時(shí)間（一年，一個(gè)月或一個(gè)小時(shí)），讀者和各種利益相關(guān)者可以更準(zhǔn)確地評(píng)估藥物的使用和成本對(duì)比。




該報(bào)告的一項(xiàng)重要發(fā)現(xiàn)是，盡管藥品支出從2019年的9350億美元的當(dāng)前水平繼續(xù)增長(zhǎng)至2024年的1.1萬(wàn)億美元（以凈價(jià)格為基礎(chǔ)），但實(shí)際上2019年的增速相比于過(guò)去五年的增速已經(jīng)有所放緩。




Aitken認(rèn)為，放緩的主要原因有兩個(gè)。




“第一個(gè)因素是，我們看到付款人試圖限制其預(yù)算的增長(zhǎng)。”Aitken說(shuō)。




結(jié)果，他們正在削減預(yù)算，并通過(guò)與藥品生產(chǎn)商進(jìn)行積極的談判來(lái)削減預(yù)算。他們還可能僅對(duì)某些患者限制使用或限制對(duì)某些藥物的使用。Aitken指出，這并不是一個(gè)新趨勢(shì)，但“我們看到這種趨勢(shì)每年都在加劇�！�




因此，他們希望看到品牌藥物的新價(jià)格在某一定范圍內(nèi)下降1%或上升2%。Aitken說(shuō)：“這比我們看到的歷史水平要低�！�




在其他發(fā)達(dá)國(guó)家，該報(bào)告預(yù)計(jì)價(jià)格將下降2%至5%。




第二個(gè)因素是，未來(lái)五年內(nèi)，許多藥物將失去專利保護(hù)或某種其他形式的排他性。Aitken說(shuō)：“在未來(lái)五年內(nèi)，這些品牌藥品的市場(chǎng)規(guī)模將減少約1,390億美元，而過(guò)去五年中，這一數(shù)字將減少1,070億美元。由于失去排他性的藥物以及仿制藥或生物仿制藥進(jìn)入市場(chǎng)的影響，進(jìn)而產(chǎn)生了更大的影響，從而降低了增長(zhǎng)速度�！�




另一方面，報(bào)告還指出了新藥方面已經(jīng)有了非常健康的研發(fā)渠道。雖然市場(chǎng)擴(kuò)張速度，并沒(méi)有降價(jià)和專利到期的影響來(lái)的快。




另外，還有一個(gè)重大趨勢(shì)是采用特種藥物，這正在推動(dòng)支出增加。目前，特種藥物約占全球藥物支出的36%，預(yù)計(jì)到2024年將占40%。




IQVIA報(bào)告將特殊藥物定義為“那些治療慢性，復(fù)雜或罕見(jiàn)疾病并且具有以下七個(gè)附加特征中的至少四個(gè)的特殊藥物：每年花費(fèi)超過(guò)6,000美元；由�？漆t(yī)生發(fā)起或訂購(gòu)；非自我管理；需要在供應(yīng)鏈中進(jìn)行特殊處理；需要患者付款協(xié)助；需要通過(guò)非傳統(tǒng)渠道（例如專業(yè)藥房）進(jìn)行分發(fā)；療法具有明顯的副作用，需要額外的咨詢或監(jiān)視。




Aitken說(shuō)：“它比基因療法更廣泛，不僅包括大多數(shù)生物制劑，基因和細(xì)胞療法，還包括一些小分子藥物，例如針對(duì)癌癥的靶向療法�！�




他補(bǔ)充說(shuō)：“當(dāng)我們研究產(chǎn)品線時(shí)，我們看到越來(lái)越多的人將注意力集中在特種藥物上，包括生物制劑，包括我們所謂的下一代生物療法，這是細(xì)胞和基因療法的落腳點(diǎn)。我們還看到更多的注意力集中在治療罕見(jiàn)疾病的藥物或當(dāng)今沒(méi)有有效療法的疾病領(lǐng)域的藥物上�！�




這是一個(gè)長(zhǎng)期趨勢(shì)，至少在過(guò)去十年中一直在發(fā)揮作用，既反映在過(guò)去幾年中投放市場(chǎng)的藥物中，也反映了目前正在研發(fā)的未來(lái)三到五年內(nèi)可以通過(guò)臨床開(kāi)發(fā)而行之有效的化合物。




Aitken說(shuō)：“我認(rèn)為付款人承受著壓力，因?yàn)槲覀円呀?jīng)有了更多可以延長(zhǎng)壽命，改善生活質(zhì)量，減少對(duì)社會(huì)服務(wù)或其他類型醫(yī)療服務(wù)需求的療法，但是他們?cè)诙酒奉A(yù)算上施加壓力�！�




盡管藥價(jià)可能會(huì)更高，但是患者通常會(huì)從中受益，因?yàn)槿�球范圍�?nèi)，他們都可能會(huì)更容易使用新藥。對(duì)于醫(yī)療保健提供者來(lái)說(shuō)，他們將擁有更多的治療選擇和新技術(shù)，并針對(duì)需要解決的關(guān)鍵未滿足需求的患者提供更高的價(jià)格，這可能會(huì)帶來(lái)額外的行政負(fù)擔(dān)，以應(yīng)對(duì)新的創(chuàng)新支付策略。




對(duì)于藥品生產(chǎn)商來(lái)說(shuō)，他們期望看到持續(xù)的定價(jià)和市場(chǎng)準(zhǔn)入控制，這將影響新藥的上市，并需要不斷的投資和努力以優(yōu)化藥品的采用。




前景一片光明，但充滿挑戰(zhàn)。Aitken指出：“目前全球每天消費(fèi)的藥物數(shù)量約為1.8萬(wàn)億劑，高于五年前的1.6萬(wàn)億劑。那些用于治療非傳染性疾病的藥物（包括心血管疾病，糖尿病，呼吸系統(tǒng)疾病和癌癥）中，藥物的銷量增長(zhǎng)最快。”










編輯：Rae