醫(yī)保放開，處方外流迎來變局！千億市場蛋糕誰有份？
2020/3/16   來源：新浪醫(yī)藥/Linan  閱讀數：

近些年，國家出臺了一系列政策破除以藥養(yǎng)醫(yī)、打擊醫(yī)藥購銷中的不合規(guī)行為，包括鼓勵處方外流的政策，不過由于種種原因，處方外流進展并不順利。原因不外乎是同醫(yī)院相比，藥店處方藥供應鏈體系尚不健全、患者首診后更愿意在醫(yī)院購藥、藥店未能享受到絕對平等的醫(yī)保待遇等，這些都成為了處方外流的阻礙。







如今，在全國藥品集采下，目前公立醫(yī)院仍是集采的主力軍，藥店雖然是鼓勵但并沒有完全納入，帶量采購之后藥價普遍下降（降幅平均在50%之上），同一藥品，醫(yī)院和社會藥店的之間的價格落差大，患者更容易在醫(yī)院買藥，處方外流推行起來并不容易。







回顧來看雖然政策鼓勵處方外流，但是由于種種原因，處方外流并不順利，市場仍有較大的增長空間。







醫(yī)保放開，助力處方外流







而在疫情期間，“處方外流難”這一局面有望被打破。為了方便群眾購藥，3月2日，國家醫(yī)保局聯(lián)合國家衛(wèi)健委下發(fā)《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網+”醫(yī)保服務的指導意見》�！兑庖姟诽岢隽嘶ヂ�(lián)網醫(yī)療服務收費、線上購藥納入醫(yī)保等重要信息。







文件提到，落實慢病長處方的醫(yī)保報銷。參保人員憑定點醫(yī)療機構在線開具的處方，可以在本醫(yī)療機構或定點零售藥店配藥。憑方購藥后，還將有望在定點零售藥店直接進行醫(yī)保結算，按照統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的醫(yī)保政策和標準，分別由個人和醫(yī)�；�金進行結算。







這當中涉及到電子處方，而為了保證電子處方可追溯，安全性，運用處方流轉技術是關鍵，處方共享平臺有望借助這波政策紅利有突破發(fā)展，例如近日由某公司開發(fā)的山東省醫(yī)保處方流轉平臺就已上線，此平臺可以實現(xiàn)處方保真流轉和醫(yī)保線上結算。而在早前，借助第三方處方流轉平臺，梧州正式啟動慢性病醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶在處方共享藥店直接結算，甘肅日前也在試點推行接入醫(yī)保報銷，有醫(yī)保報銷加持，處方外流將更容易。







另外，去年12月廣東省醫(yī)保局、衛(wèi)健委、藥監(jiān)局聯(lián)合印發(fā)的《關于推動廣東省基本醫(yī)療保險定點零售藥店做好慢性病用藥供應保障工作的指導意見》中，在搭建處方流轉平臺里也明確支持醫(yī)療機構、藥品經營企業(yè)、符合條件的第三方藥品現(xiàn)代物流企業(yè)共同參與處方流轉、藥品配送，并與醫(yī)療機構處方信息、醫(yī)保信息互聯(lián)互通。







可以看到，一旦條件允許，處方外流和醫(yī)保結算一站式解決亦并非難事。而對于患者來說，尤其是中老年慢病患者，經常要往返于醫(yī)院拿藥，如何便捷復診購藥是他們首要關心的，線上購藥并且能及時結算恐怕是他們最想要的“便利”。







千億處方市場，巨頭連鎖藥店有望率先獲益







盡管是兩部門在疫情期間印發(fā)的通知，但不少業(yè)內人士都認為這是處方外流的里程碑事件。







此次疫情期間，互聯(lián)網醫(yī)療新政中提到，定點醫(yī)藥機構應當為患者建立和妥善保存電子病歷、在線電子處方、購藥記錄等信息，做到診療、處方、交易、配送全程可追溯，實現(xiàn)信息流、資金流、物流全程可監(jiān)控，滿足患者可以在線查詢檢查檢驗結果、診斷治療方案、處方和醫(yī)囑等病歷資料。







證券人士認為，一方面，連鎖藥店的醫(yī)保統(tǒng)籌占比會提升。另一方面，醫(yī)藥O2O模式會成為放開線上藥店的主流模式，線下線上一體化監(jiān)管，保證藥品安全性。






而在承接外流處方上，大型連鎖藥店龍頭例如益豐藥房、大參林、老百姓、一心堂等門店覆蓋面廣，信息化管理水平高，執(zhí)業(yè)藥師配備齊全，有望吃下這一大塊“蛋糕”。此前，為了更好地承接外流處方，不少藥店在建設具有專業(yè)特色的藥房——DTP藥房，上述連鎖藥房也正在陸續(xù)開展或將開展DTP業(yè)務。







處方外流的發(fā)展?jié)摿σ嗖恍�。艾昆緯咨詢數據顯示，零售藥店處方藥銷售增速大于醫(yī)院、基層衛(wèi)生機構，2018年零售處方藥銷售規(guī)模突破1300億元，占零售藥品銷售近50%，同比增長6.9%。分析者預計，到2020年，處方藥院外市場銷售規(guī)模接近2500億元。







資本市場也嗅到了這一領域的前景。據了解，互聯(lián)網巨頭如騰訊、阿里早已加入到了“藥店爭奪戰(zhàn)”，京東也正在布局進軍藥品零售領域。







編輯：Rae