醫(yī)保局發(fā)文,定點(diǎn)零售藥店銷(xiāo)售集采平臺(tái)藥品,只能加價(jià)15%,且最高只能加價(jià)200元。(注:這里談到的集采平臺(tái)藥品是指納入浙江省藥械采購(gòu)平臺(tái)在線交易的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品)
醫(yī)保局發(fā)文,藥店只能加價(jià)15%
1月8日,浙江省醫(yī)保局發(fā)布了《提升藥品集中采購(gòu)功能推進(jìn)醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)全覆蓋改革方案(征求意見(jiàn)稿)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》)。

《方案》就藥品集中采購(gòu)和醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)提出了具體的措施。實(shí)施范圍涉及全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店。
其中,《方案》對(duì)于零售藥店醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)明確指出,全省所有定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn),在確定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上上浮15%(不含國(guó)家和省談判藥品),最高不超過(guò)200元(以最小包裝計(jì))。

按照《方案》,由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu))統(tǒng)一實(shí)行藥品零加成政策,執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn),這也意味著定點(diǎn)零售藥店銷(xiāo)售集采平臺(tái)藥品,只能加價(jià)15%,且最高只能加價(jià)200元。
銷(xiāo)售集采藥品,都只能適當(dāng)加成
其實(shí),對(duì)于本次浙江省要求零售藥店只能加價(jià)15%銷(xiāo)售集采平臺(tái)藥品,在筆者看來(lái),并不意外。
早在去年10月24日,浙江省醫(yī)保局發(fā)布的《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店管理暫行辦法(征求意見(jiàn)稿)》就明確指出,定點(diǎn)藥店藥品銷(xiāo)售價(jià)格按照公立醫(yī)院醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上適當(dāng)加成,加成比例另行規(guī)定。
而且,這里談到的加價(jià)15%已非首例,早前江蘇太倉(cāng)市發(fā)布的相關(guān)文件也談到,對(duì)醫(yī)保目錄內(nèi)集中招標(biāo)采購(gòu)的西藥、中成藥實(shí)行限價(jià)管理,以中標(biāo)價(jià)加成15%為醫(yī)保支付限價(jià)。
根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局集采要求,醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店參與此次采購(gòu)的,可允許其在中選價(jià)格基礎(chǔ)上適當(dāng)加價(jià),超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付,支付標(biāo)準(zhǔn)以下部分由醫(yī)保按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。
綜上來(lái)看,此次浙江省再次發(fā)文談到加價(jià)15%,影響的或不再是浙江省,而是全國(guó)定點(diǎn)零售藥店。
有50%以上的品種,要被限價(jià)
此外,根據(jù)《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店管理暫行辦法(征求意見(jiàn)稿)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“辦法”),藥店配備的省藥械采購(gòu)平臺(tái)在線交易藥品品種不低于50%。醫(yī)療用品銷(xiāo)售范圍僅限于藥品、中藥材、醫(yī)療器械(具“械字號(hào)”商品)、消毒用品(具“衛(wèi)消字號(hào)”商品)等醫(yī)療用品,生活用品、化妝品、保健品等不準(zhǔn)進(jìn)入定點(diǎn)藥店。

如果按照該要求,也就是說(shuō)在定點(diǎn)藥店銷(xiāo)售的藥品品種有50以上來(lái)自省藥械采購(gòu)平臺(tái),這也表示,定點(diǎn)藥店50以上的藥品品種只能加價(jià)15%。
而且,該辦法還指出,定點(diǎn)藥店銷(xiāo)售省藥械采購(gòu)平臺(tái)之外藥品,醫(yī);鸩挥柚Ц丁at(yī)保支付藥品必須通過(guò)省藥械采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu)。這也進(jìn)一步限定了定點(diǎn)零售藥店的采購(gòu)范圍及醫(yī)保支付品種。

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