50種耗材重點(diǎn)治理
12月20日,河南省衛(wèi)健委發(fā)布《河南省衛(wèi)生健康委關(guān)于公布全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)治理清單的通知》(下稱《通知》),公布高值耗材重點(diǎn)治理清單(文末附具體清單)。

《通知》顯示,河南省衛(wèi)健委從省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)遴選50類高值醫(yī)用耗材,具體到目錄名稱,建立河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)治理清單
據(jù)賽柏藍(lán)器械梳理,重點(diǎn)治理清單涉及血管介入、骨科、神經(jīng)外科、體外循環(huán)及血液凈化、電生理等大類高值耗材。
具體到一級(jí)分類包括冠脈介入、神經(jīng)介入、外周血管介入、骨科創(chuàng)傷、骨科人工關(guān)節(jié)、呼吸耗材、麻醉耗材等,如果具體到耗材名稱,重點(diǎn)治理清單實(shí)際涉及上百種耗材。
如血管介入類中冠脈介入的球囊,清單具體涉及快速交換擴(kuò)張球囊、耐高壓擴(kuò)張球囊、切割球囊;再如骨科脊柱類中的椎體成型系統(tǒng),具體涉及椎體成形術(shù)系統(tǒng)、椎體后凸成形術(shù)系統(tǒng)、骨水泥。
重點(diǎn)監(jiān)控品種,具體到械企
上述《通知》顯示,河南省衛(wèi)健委結(jié)合全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材使用率、使用金額、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)結(jié)果等情況,經(jīng)組織論證,將單價(jià)和資源消耗占比相對(duì)較高的高值耗材作為重點(diǎn)治理對(duì)象。
要求各省轄市、直管縣(市)等地區(qū)要結(jié)合實(shí)際從全省重點(diǎn)治理清單中遴選30種高值醫(yī)用耗材,建立本轄區(qū)高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)治理清單。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合實(shí)際從全省重點(diǎn)治理清單中遴選高值醫(yī)用耗材制定本機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控目錄,具體到注冊(cè)證名稱、型號(hào)、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)等,二、三級(jí)醫(yī)院目錄內(nèi)品規(guī)原則上分別不少于10種、30種。
一批耗材供應(yīng)商,或被調(diào)整
除了要將監(jiān)控品種具體到型號(hào)和生產(chǎn)企業(yè),《通知》還提出對(duì)相關(guān)品種的供應(yīng)商進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
《通知》要求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以重點(diǎn)監(jiān)控目錄內(nèi)的高值醫(yī)用耗材為工作重點(diǎn),每季度對(duì)高值醫(yī)用耗材臨床使用進(jìn)行院內(nèi)點(diǎn)評(píng)和綜合評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)結(jié)果作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)調(diào)整供應(yīng)目錄的依據(jù)。
對(duì)存在不合理使用的品種可以采取停用、重新遴選準(zhǔn)入等干預(yù)措施;同時(shí)將評(píng)價(jià)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員相應(yīng)臨床技術(shù)操作資格或權(quán)限調(diào)整、績(jī)效考核、評(píng)優(yōu)評(píng)先等的重要依據(jù)。
《通知》顯示,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把高值醫(yī)用耗材臨床使用情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量控制體系,重點(diǎn)關(guān)注重點(diǎn)監(jiān)控目錄內(nèi)高值醫(yī)用耗材臨床配備使用情況。
同時(shí)建立完善高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)監(jiān)控管理工作機(jī)制,對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材臨床使用安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和評(píng)價(jià)。
國(guó)家級(jí)耗材黑名單,即將公布
實(shí)際上不只是河南省,國(guó)務(wù)院早已發(fā)文明確要求,將部分高值耗材作為重點(diǎn)治理對(duì)象。
7月31日,國(guó)務(wù)院發(fā)布《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》要求,加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材規(guī)范化管理,明確治理范圍,將單價(jià)和資源消耗占比相對(duì)較高的高值醫(yī)用耗材作為重點(diǎn)治理對(duì)象。
同時(shí)要求在2019年底前將完成第一批重點(diǎn)治理清單,由國(guó)家衛(wèi)健委和國(guó)家醫(yī)保局負(fù)責(zé)。
此外,今年8月國(guó)家醫(yī)保局轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家央廣網(wǎng)報(bào)道——《破除高值醫(yī)用耗材價(jià)格虛高 國(guó)家醫(yī)保局將建立黑名單制度》。
其中國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局負(fù)責(zé)人焦雅輝表示,改革方案頒布以后,國(guó)家衛(wèi)生健康委將牽頭確定此次高值醫(yī)用耗材專項(xiàng)整治的范圍。研究選出一些臨床應(yīng)用量比較多,同時(shí)價(jià)格較高,占用資源比較多的品類作為這次專項(xiàng)整治的治理重點(diǎn)。
11月18日,國(guó)務(wù)院官網(wǎng)發(fā)布《國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的通知》(下稱《通知》)。
《通知》明確表示,2020年,各地要按照國(guó)家制定的高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)治理清單和有關(guān)工作要求,加大耗材使用治理力度。
同時(shí)強(qiáng)調(diào),綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份要確保取得階段性成效。





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