國家醫(yī)保局發(fā)文：開始著手藥品保供穩(wěn)價工作
2019/12/10   來源：賽柏藍(lán)—藥店經(jīng)理人  閱讀數(shù)：

國家醫(yī)保局發(fā)文，開始著手藥品保供穩(wěn)價工作，一旦發(fā)現(xiàn)藥價異常，便要函詢相關(guān)經(jīng)營者，要求書面說明情況；如漲價理由不合理、不充分，且拒不調(diào)整的，便會有相應(yīng)處罰。




藥品價格，醫(yī)保局管了




12月6日，國家醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于做好當(dāng)前藥品價格管理工作的意見》（以下簡稱“意見”）。









該意見明確，醫(yī)療保障部門管理價格的藥品范圍，包括化學(xué)藥品、中成藥、生化藥品、中藥飲片、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑等。其中，麻醉藥品和第一類精神藥品實行政府指導(dǎo)價，其他藥品實行市場調(diào)節(jié)價。




至于如何定價，該意見要求，藥品經(jīng)營者（含上市許可持有人、生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)等，下同）制定價格應(yīng)遵循公平、合法和誠實信用、質(zhì)價相符的原則，使藥品價格反映成本變化和市場供求，維護(hù)價格合理穩(wěn)定。




對于同種藥品在劑型、規(guī)格和包裝等方面存在差異的，按照治療費用相當(dāng)?shù)脑瓌t，綜合考慮臨床效果、成本價值、技術(shù)水平等因素，保持合理的差價比價關(guān)系，具體規(guī)則由國家醫(yī)療保障局另行制定。過渡期間，定價、采購和支付工作中，涉及藥品差價比價關(guān)系換算的，可參考已執(zhí)行的規(guī)則。




零售藥價，也不例外




其次，意見還強(qiáng)調(diào)，要發(fā)揮醫(yī)保對藥品價格引導(dǎo)作用，堅持“帶量采購、量價掛鉤、招采合一”的方向，促使藥品價格回歸合理水平。而且，還要完善對定點機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，強(qiáng)化對醫(yī)�；�金支付藥品的價格監(jiān)管和信息披露，正面引導(dǎo)市場價格秩序。




如果按照以上要求，這也表示，除了藥價制定要合理，醫(yī)保局還將通過集采、醫(yī)保支付等方式管理藥價。從目前形勢來看，或可理解為降低偏高、較高價格的藥品。




其實，醫(yī)保局對藥價的管控早有行動，暫且不說帶量采購、談判議價等，在今年，福建泉州和湖北咸寧醫(yī)保局都采取了相關(guān)行動，直接對零售藥價進(jìn)行監(jiān)管。




比如，福建泉州對該市15家定點連鎖零售藥店100種常用藥品進(jìn)行價格監(jiān)測，按季度更新、公布藥品零售價格，讓群眾及時查詢各類藥品價格信息；湖北咸寧則更直接，在該市醫(yī)保局的鼓勵下，數(shù)家大連鎖積極響應(yīng)，對藥店常賣的100種藥實行降價，平均降幅6.01%，個別品種最高降幅達(dá)46.67%。




不合理定價，是重點




此外，意見還明確提出，要建立健全藥品價格常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制，在尊重市場規(guī)律、尊重經(jīng)營者自主定價權(quán)的基礎(chǔ)上，綜合運用監(jiān)測預(yù)警、函詢約談、提醒告誡、成本調(diào)查、信用評價、信息披露等手段，建立健全藥品價格常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制，促進(jìn)經(jīng)營者加強(qiáng)價格自律。




主要通過建立價格供應(yīng)異常變動監(jiān)測預(yù)警機(jī)制、通過函詢約談等手段加強(qiáng)日常管理、完善藥品價格成本調(diào)查工作機(jī)制、探索建立守信激勵和失信懲戒機(jī)制、運用信息披露等手段強(qiáng)化社會監(jiān)督等5個方面進(jìn)行管控。主要涉及以下內(nèi)容：




1、對存在價格漲幅或頻次異常、區(qū)域之間或線上線下之間價格差異較大、流通環(huán)節(jié)加價明顯超出合理水平、配送不到位等情況的藥品，各級醫(yī)療保障部門可函詢相關(guān)經(jīng)營者，要求書面說明情況。




2、對情節(jié)嚴(yán)重、影響惡劣的，可約談或跨區(qū)域聯(lián)合約談相關(guān)經(jīng)營者，要求其說明變化原因，提供與藥品價格成本構(gòu)成相關(guān)的生產(chǎn)、經(jīng)營、財務(wù)和產(chǎn)品流向等資料，并分類妥善處理。




3、漲價理由不合理、不充分的，如經(jīng)營者自愿將價格調(diào)整到合理區(qū)間，應(yīng)向醫(yī)療保障部門提交書面承諾函，并在承諾時間內(nèi)調(diào)整到位；如拒不調(diào)整，可視情節(jié)采取提醒告誡、發(fā)布警示信息、降低信用評價、暫停掛網(wǎng)等措施。




4、國家和省級醫(yī)療保障部門聯(lián)動，依托藥品集中采購和使用工作，以藥品經(jīng)營者為對象，圍繞質(zhì)量、供應(yīng)、價格、配送等方面的關(guān)鍵指標(biāo)，研究推進(jìn)可量化的藥品價格誠信程度評價，探索建立量化評分、動態(tài)調(diào)整、公開透明的醫(yī)藥價格招采信用評價制度。根據(jù)信用等級的高低設(shè)置相應(yīng)的激勵措施或限制條件。同等條件下，信用評價高的優(yōu)先中標(biāo)；對信用評價負(fù)面的，采取限制參與集中采購、納入醫(yī)�；�金重點監(jiān)管范圍等多種方式予以約束；對嚴(yán)重失信的，可視情節(jié)采取暫停掛網(wǎng)等懲戒措施。




5、各地醫(yī)療保障部門及時發(fā)布藥品價格監(jiān)測預(yù)警信息，披露函詢約談結(jié)果、價格成本調(diào)查結(jié)果，公開曝光各類嚴(yán)重影響藥品價格和供應(yīng)秩序的違規(guī)失信案例，鼓勵社會各方參與監(jiān)督，引導(dǎo)形成合理預(yù)期。










編輯：Rae