
一些藥品,要退出醫(yī)院。
▍催促醫(yī)院采購(gòu)中選品種,替換未中選藥
12月5日,上海醫(yī)保發(fā)布《關(guān)于繼續(xù)做好本市醫(yī)保藥品帶量采購(gòu)有關(guān)工作的通知》,要求部分醫(yī)院加快帶量采購(gòu)中選藥品的采購(gòu)。
上海表示,全市所有非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),原先未采購(gòu)中選企業(yè)品種,但已經(jīng)采購(gòu)?fù)贩N其他企業(yè)的,應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)化和加快采購(gòu)流程。禁任何形式的二次議價(jià)行為,使用量原則上不低于上一年度同期水平。
為保證中選藥品完成約定的使用量,要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以費(fèi)用總控、“藥占比”、醫(yī)院基本用藥品種數(shù)量為由影響中選藥品的供應(yīng)與合理使用。這一規(guī)定在國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)文件中也有明確的表示。
上海的通知,給中選藥品進(jìn)入醫(yī)院使用提出了時(shí)間表,相應(yīng)的是中選藥品的競(jìng)品,就要快速退出醫(yī)院。
▍未中選藥品使用,上海有具體要求
從2020年1月1日起,在上海歷次帶量采購(gòu)品種范圍內(nèi)的未中選藥品,如果屬于第一、二批帶量采購(gòu)試點(diǎn)的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅可采購(gòu)中選藥品。如未中選藥品自愿調(diào)價(jià)到帶量采購(gòu)中選價(jià)格以下的,在上海范圍內(nèi)可按照調(diào)整后的價(jià)格銷售。
同時(shí),其他帶量采購(gòu)藥品,未中選藥品質(zhì)量和療效有保證,且價(jià)格適宜的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在優(yōu)先采購(gòu)中選藥品的前提下繼續(xù)采購(gòu),但數(shù)量不得超過(guò)中選藥品,視作符合“一品兩規(guī)”要求。
帶量采購(gòu)品種范圍內(nèi),主要適用于兒童的原上海市中標(biāo)藥品,允許按照原中標(biāo)結(jié)果執(zhí)行,使用量不受上述限制。
也就是說(shuō),在首選中選藥品的前提下,如果未中選藥品質(zhì)量、療效有保證,又能夠降價(jià)的話,可以作為備選。
▍處方量下降明顯,約談醫(yī)生
對(duì)于藥品的配送、回款,此次上海在通知中也有具體的要求。
上海市藥事所代表醫(yī)療機(jī)構(gòu)與帶量采購(gòu)中選企業(yè)及其指定的藥品經(jīng)營(yíng)(或配送)企業(yè)簽訂三方購(gòu)銷合同,明確各方權(quán)利與責(zé)任,并按照購(gòu)銷合同從本市藥品采購(gòu)專戶墊付帶量采購(gòu)貨款。
要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按月根據(jù)帶量采購(gòu)藥品對(duì)賬單支付貨款,回款時(shí)間不得超過(guò)30天。帶量采購(gòu)藥品對(duì)賬單由市藥事所通過(guò)郵局按月發(fā)放至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如果醫(yī)院不能正常完成采購(gòu)量,將視情況扣減相應(yīng)醫(yī)保費(fèi)用額度,對(duì)處方用量下降明顯的醫(yī)生,加強(qiáng)醫(yī)師約談。
同時(shí),上海表示本市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購(gòu)和銷售帶量采購(gòu)中選藥品。

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