官方給基層醫(yī)生減負(fù) 涉及指標(biāo)、學(xué)分、簽約……
2019/11/27   來源：安徽省衛(wèi)健委  閱讀數(shù)：

又一地，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)減負(fù)落實(shí)，今后將告別不切實(shí)際的高指標(biāo)和任務(wù)！




近日，安徽省衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)衛(wèi)生健康系統(tǒng)解決形式主義突出問題為基層減負(fù)十條舉措的通知》（以下簡稱《通知》）。




今年7月，安徽省衛(wèi)健委組織調(diào)研組實(shí)地了解基層和醫(yī)務(wù)人員不合理負(fù)擔(dān)情況，起草了為基層減負(fù)十條措施，涉及任務(wù)指標(biāo)、填報(bào)表格、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分等眾多問題。




不定不切實(shí)際的高指標(biāo)




有些不切實(shí)際的指標(biāo)讓基層醫(yī)生“叫苦連連”，為了完成任務(wù)，不少居民被“高血壓”“被精神病”。




此次《通知》提出，規(guī)范性文件出臺(tái)前，要先到基層調(diào)研，確保文件具有可操作性。




另外，制定年度工作計(jì)劃時(shí)也要充分考慮基層承載能力，盡可能不提不切實(shí)際的高指標(biāo)，特別是是“全覆蓋、全面實(shí)現(xiàn)”等工作要求。




對于因上級(jí)要求或形勢變化，需要變更工作內(nèi)容、考核指標(biāo)、完成時(shí)限等，要及時(shí)告知基層，要讓基層有時(shí)間完成并及時(shí)反饋辦理情況。




嚴(yán)禁層層加碼，增加指標(biāo)




除不制定高指標(biāo)外，《通知》還明確，除法律法規(guī)和國家及省委省政府明確要求的，一律不得隨意要求基層填報(bào)，增加與工作不相關(guān)的指標(biāo)和內(nèi)容。




各類社會(huì)組織、行業(yè)協(xié)會(huì)、研究機(jī)構(gòu)和各級(jí)質(zhì)控中心未經(jīng)相關(guān)業(yè)務(wù)部門同意，不得向基層要求報(bào)送材料、表格和數(shù)據(jù)。




簡化基層報(bào)送材料和表格




如何把基層醫(yī)生從填表中解放出來，《通知》提出明確要求：




① 對法律法規(guī)規(guī)定的，予以保留；




② 對無明確規(guī)定，又無實(shí)質(zhì)意義的予以取消；




③ 對內(nèi)容較似、業(yè)務(wù)相同、功能相近的予以合并；




④ 對內(nèi)容繁雜、年度內(nèi)重復(fù)填報(bào)的予以簡化；




⑤ 對能利用信息化手段填報(bào)的，予以整合。




健康檔案等信息只錄一次




安徽省依托全民健康信息平臺(tái)，將健康檔案、全員人口、醫(yī)療便民、計(jì)劃免疫、出生醫(yī)學(xué)證明、就醫(yī)滿意度等分散的各類業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)集中整合，避免反復(fù)錄入。




只“錄一次”的減負(fù)舉措，將大大省去這些重復(fù)性勞動(dòng)，把時(shí)間花在刀刃上，讓基層醫(yī)生騰出更多的時(shí)間投入到公衛(wèi)服務(wù)中，提升服務(wù)質(zhì)量和效率。




不再強(qiáng)調(diào)家庭醫(yī)生簽約率




筆者從一位社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員了解到，為了讓更多的人簽約，有時(shí)候要晚上挨家挨戶宣傳，并送上一些小禮物，可是越主動(dòng)老百姓越排斥。




如今，安徽省不再強(qiáng)調(diào)簽約率，而是強(qiáng)化履約責(zé)任，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)由強(qiáng)調(diào)數(shù)量覆蓋轉(zhuǎn)變?yōu)樘豳|(zhì)增效。




減少督查頻次，不過分注重痕跡材料




針對基層反映的督查考核調(diào)研頻次過多，過于重視痕跡，較少看工作常態(tài)，有的督查考核調(diào)研提前幾周通知，有的存在重復(fù)督查考核調(diào)研等問題。




《通知》提出，減少督查頻次，原則上每年只進(jìn)行一次全委綜合性督查考核。此外，改進(jìn)考核方法，結(jié)合不定期暗訪，不干擾基層和醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常工作。




多平臺(tái)學(xué)習(xí)，學(xué)分省域間互認(rèn)




《通知》規(guī)定，“除國家規(guī)定相應(yīng)的培訓(xùn)外，不得要求醫(yī)務(wù)人員在指定的遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)獲取學(xué)分”。醫(yī)務(wù)人員可根據(jù)需求自主選擇學(xué)習(xí)平臺(tái)，所獲學(xué)分省域間互認(rèn)。




此外，為了緩解醫(yī)務(wù)人員工學(xué)矛盾，將集中授課逐步改變?yōu)樵诰�學(xué)習(xí)，如采取慕課、微課等“互 聯(lián)網(wǎng)+”方式，開展遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。




改革繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分I類II類的劃分，醫(yī)務(wù)人員參加不同類別繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目取得的學(xué)分，在年度內(nèi)有效。




符合條件者可申報(bào)副高職稱




為解決基層低學(xué)歷專技人員長期不能晉升的困難，放寬了農(nóng)村和基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員申報(bào)高級(jí)職稱的申報(bào)條件。在工作年限達(dá)到20年、30年的大專和中專學(xué)歷也可以申報(bào)副高職稱。




縮短各項(xiàng)審批流程和時(shí)限




為了讓基層醫(yī)務(wù)工作者工作上有更好地體驗(yàn)感，《通知》提出，持續(xù)深化衛(wèi)生領(lǐng)域簡政放權(quán)，主要體現(xiàn)在以下5個(gè)方面：




① 按照“八個(gè)一律取消”標(biāo)準(zhǔn)，精簡申報(bào)材料；




② “公共場所衛(wèi)生許可”等事項(xiàng)實(shí)行告知承諾制；




③ 推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可等審批時(shí)限較長的事項(xiàng)“容缺審批”；




④ 壓縮審批時(shí)限，“醫(yī)護(hù)人員注冊”等涉及個(gè)人的事項(xiàng)即來即辦；




⑤ 簡化審批程序和環(huán)節(jié)，實(shí)施二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“二證合一”。




自今年3月，中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于解決形式主義突出問題為基層減負(fù)的通知》，明確提出將2019年作為“基層減負(fù)年”后，各地深入基層積極開展專題調(diào)研。




除安徽外，云南、寧夏、廣東、河北等地均針對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出相應(yīng)符合當(dāng)?shù)氐臏p負(fù)舉措。




基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)減負(fù)不是2019這一年的事情，愿今后越來越多的基層醫(yī)生能夠投入更多時(shí)間和精力在醫(yī)療事業(yè)上。










編輯：Rae