帶量集中采購(gòu)模式擴(kuò)大 701個(gè)藥品價(jià)格談判
2019/11/25  閱讀數(shù)：

帶量采購(gòu)范圍或擴(kuò)大，一批藥品開始議價(jià)。




▍701個(gè)藥品，議價(jià)集采




日前，上海陽(yáng)光采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于“限藥店藥品全面掛網(wǎng)公開議價(jià)”等有關(guān)事項(xiàng)的工作提示（2）》，701個(gè)藥品開始議價(jià)（目錄見文末）。









上海表示，所有在醫(yī)保定點(diǎn)藥店（醫(yī)保柜臺(tái)）銷售的藥品均需由醫(yī)保定點(diǎn)藥店與藥品生產(chǎn)企業(yè)自行議定零售價(jià)，各醫(yī)保定點(diǎn)藥店與生產(chǎn)企業(yè)議價(jià)價(jià)格在陽(yáng)光平臺(tái)公開，議價(jià)價(jià)格僅對(duì)該定點(diǎn)藥店有效，議定零售價(jià)需與醫(yī)保結(jié)算價(jià)格保持一致。




上海曾在6月26日發(fā)布《關(guān)于“限藥店藥品全面掛網(wǎng)公開議價(jià)”等有關(guān)事項(xiàng)的工作提示（1）》。文件表示，生產(chǎn)企業(yè)選擇本企業(yè)在用且屬“限藥店藥品全面掛網(wǎng)公開議價(jià)”范圍內(nèi)的藥品，并填報(bào)十五省市采購(gòu)價(jià)格及價(jià)格證明圖片，并且核對(duì)該藥品規(guī)格包裝及包裝單位。




所謂“外省市采購(gòu)價(jià)”即“十五省市采購(gòu)價(jià)”，上海明確是指同企業(yè)同品種在北京、天津、江蘇、浙江、廣東、重慶、安徽、福建、江西、山東、河南、河北、遼寧、湖北、湖南省級(jí)藥品采購(gòu)平臺(tái)上正在執(zhí)行的采購(gòu)價(jià)。




▍處方外流或加速




根據(jù)上海前后兩個(gè)文件判斷，有種分析認(rèn)為同類品種，醫(yī)保定點(diǎn)藥店和醫(yī)院的醫(yī)保支付價(jià)一致，有助于處方外流的加速。從這個(gè)維度上看有一定的必然性，因?yàn)橥�品種藥品院內(nèi)、院外價(jià)格相同，很可能會(huì)導(dǎo)致患者主動(dòng)選擇院外購(gòu)藥，而不用去醫(yī)院排隊(duì)、掛號(hào)。




10月24日浙江省醫(yī)保局發(fā)布《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店管理暫行辦法（征求意見稿）》明確，想要成為醫(yī)保定點(diǎn)藥店，除了場(chǎng)地、證書等規(guī)定外，還需要配備的浙江藥械采購(gòu)平臺(tái)在線交易藥品品種不低于50%，也就是說(shuō)藥店里至少一半的藥品，和醫(yī)院品規(guī)一樣。




上海此次的規(guī)劃和浙江醫(yī)保局的規(guī)定，對(duì)于處方外流的刺激有類似的效果。




▍避免價(jià)格洼地




而實(shí)際上，上海對(duì)于“限藥店藥品全面掛網(wǎng)公開議價(jià)”的目的，據(jù)賽柏藍(lán)分析還是避免價(jià)格洼地，堵上價(jià)格漏洞。




眾所周知，目前藥店在售藥品同通用名下，部分價(jià)格要高于醫(yī)院，尤其是在目前帶量采購(gòu)模式下，部分藥品在醫(yī)院大幅降價(jià)，減輕了患者負(fù)擔(dān)也減少了醫(yī)保資金的浪費(fèi)，但是藥店在售的藥品通過改換規(guī)格和包裝，零售價(jià)要高于醫(yī)院。




由此可見，上海對(duì)一些藥店藥品掛網(wǎng)議價(jià)，規(guī)定議定零售價(jià)需與醫(yī)保結(jié)算價(jià)格保持一致，目的就是以醫(yī)保支付價(jià)為基線，梳理藥品價(jià)格。




據(jù)米內(nèi)網(wǎng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2011-2018年我國(guó)藥品終端銷售額逐年遞增，2018年我國(guó)三大終端六大市場(chǎng)藥品銷售額實(shí)現(xiàn)17131億元，同比增長(zhǎng)7.3%。2018年，我國(guó)零售藥店終端藥品銷售額為3919億元，同比增長(zhǎng)7.5%。假如零售終端部分藥品零售價(jià)下降后，可能會(huì)影響整體市場(chǎng)的增速。




附：















編輯：Rae