11月20日,海南省醫(yī)療保障局等九廳局印發(fā)《海南省全面落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)圍工作實(shí)施方案》的通知,對海南省“4+7”試點(diǎn)擴(kuò)圍的落實(shí)工作進(jìn)行部署。
《工作實(shí)施方案》顯示,2019年12月20日起,海南省正式執(zhí)行國家藥品集中采購擴(kuò)圍結(jié)果和配套政策,同步執(zhí)行醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
這個(gè)日期較一個(gè)月前《工作實(shí)施方案(征求意見稿)》中的日期又提前了 10 天。
附此前擬中選結(jié)果名單(海南。

▌ 醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)
對于集中采購藥品,在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的同通用名藥品,以集中采購價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),對同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過質(zhì)量和療效一致性評價(jià)的仿制藥,以集中采購中選價(jià)作為該通用名藥品的支付標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)保基金按相同的支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算。
患者使用價(jià)格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品,超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付,支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)部分由患者和醫(yī)保按比例分擔(dān)。
▌ 梯度降價(jià)
出臺試點(diǎn)品種醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整方案,按照循序漸進(jìn)的原則,逐步完成醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整工作,對于患者使用藥品價(jià)格與醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)價(jià)格差異大的品種,實(shí)行梯度降價(jià),引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者形成合理用藥習(xí)慣。
- 非中選藥品價(jià)格是中選藥品價(jià)格2倍以內(nèi)(含2倍)的,以中選藥品價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn);
- 非中選藥品價(jià)格是中選藥品價(jià)格2倍以上的,政策出臺當(dāng)年按原價(jià)格下調(diào)30%為支付標(biāo)準(zhǔn),第二年在第一年的支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上繼續(xù)下調(diào)原價(jià)格30%為支付標(biāo)準(zhǔn),第三年以中選藥品價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn),鼓勵(lì)非中選企業(yè)盡快主動降價(jià),向支付標(biāo)準(zhǔn)趨同;
- 非中選藥品價(jià)格低于中選藥品價(jià)格的,以其實(shí)際價(jià)格作為支付標(biāo)準(zhǔn)。
同一通用名下未通過一致性評價(jià)的仿制藥,不設(shè)置過渡期,從政策出臺當(dāng)年起,低于中選藥品價(jià)格的,以實(shí)際價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn);高于中選藥品價(jià)格的,以中選藥品價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn)。

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