兩名患者靜脈輸液突發(fā)死亡 所有村衛(wèi)生室停止輸液！
2019/10/15   來源：基層醫(yī)師公社  閱讀數(shù)：

兩名患者靜脈輸液突發(fā)死亡，所有村衛(wèi)生室停止輸液！

近日，據相關業(yè)內人士透露，自9月11日起，山東省萊州市衛(wèi)生健康局要求對轄區(qū)內給予靜脈給藥許可備案的一級以下醫(yī)療機構（含村衛(wèi)生室），停止靜脈給藥服務，違規(guī)的機構將給予嚴厲處罰。

兩起患者輸液死亡，均發(fā)生在衛(wèi)生室

該項政策實施，源于近期山東省萊州市轄區(qū)內發(fā)生的兩起患者在靜脈輸液過程中突發(fā)意外搶救無效死亡案例。

經萊州市衛(wèi)健局醫(yī)政科對涉事的醫(yī)療機構進行事后督導檢查發(fā)現(xiàn)，相關機構的醫(yī)務人員對急救技能知識掌握不全面，急救藥品應用指征不熟悉，對突發(fā)應急搶救存有安全隱患。

輸液全面叫停，違規(guī)者將給予嚴厲處罰

自9月11日起，山東省萊州市衛(wèi)生健康局對轄區(qū)內給予靜脈給藥許可備案的一級以下醫(yī)療機構（含村衛(wèi)生室），停止靜脈給藥服務。

萊州市衛(wèi)健局擇期將對授予靜脈給藥資質的機構從業(yè)人員進行急救技能業(yè)務知識培訓，經考核合格后，可繼續(xù)從事靜脈給藥服務活動。

凡未取得萊州市衛(wèi)健局給予許可備案靜脈給藥服務資質的機構，不得開展靜脈輸液服務活動，違規(guī)的機構將給予嚴厲處罰。

處方被曝光，千萬不要這么配伍

據悉，兩起輸液致人死亡事件都是因藥物過敏引起的，一個患者是左氧氟沙星過敏，一個患者是炎琥寧過敏。

兩者都是基層常用藥，使用時除詢問患者是否過敏外，藥物配伍禁忌也要了解。 　　 

（1）左氧氟沙星配伍禁忌

①本品與非甾體類抗炎藥芬布芬合用時，偶有抽搐發(fā)生，不宜與芬布芬合用；

②本品與口服降血糖藥合用可能會引起血糖失調，因此用藥過程中應注意監(jiān)測血糖濃度，一旦發(fā)生低血糖時應立即停用本品，并給予適當處理；

③尿堿化劑可減低本品在尿中的溶解度，導致結晶尿和腎毒性；

④與茶堿類藥物合用時，應測定茶堿類血藥濃度和調整劑量。否則可能會出現(xiàn)茶堿中毒癥狀，如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等。

⑤丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%，合用時可因本品血濃度增高而產生毒性；

⑥本品可干擾咖/啡/因的代謝，可能產生中樞神經系統(tǒng)毒性；

⑦ 本品與環(huán)孢素合用，可使環(huán)孢素的血藥濃度升高，必須監(jiān)測環(huán)孢素血濃度，并調整劑量。 　　 

（2）炎琥寧配伍禁忌

①炎琥寧與抗生素類藥物配伍：硫酸慶大霉素注射液、丁胺卡那、左氧氟沙星注射液、甲磺酸帕珠沙星氯化鈉注射液、酒石酸吉他霉素、阿奇霉素、紅霉素、克林霉素磷酸酯注射液、注射用奧硝唑。

②炎琥寧與其他一些常用藥物配伍：維生素 C 注射液、維生素 B6 注射液、葡萄糖酸鈣注射液、氨茶堿注射液、甲氧氯普胺注射液、硫普羅寧注射液、川芎嗪注射液、果糖二磷酸鈉。

炎琥寧與上述藥物配伍，均會出現(xiàn)白色或淡黃色絮狀物沉淀。當與部分抗菌藥物聯(lián)合使用時存在明顯配伍禁忌，但臨床確需使用以上抗菌藥物時，建議在2種藥物之間輸注少量生理鹽水或葡萄糖進行過渡。




編輯：Rae