中國(guó)醫(yī)院用藥情況公開(kāi)：基藥使用將持續(xù)增加
2019/10/14   來(lái)源：中國(guó)藥學(xué)會(huì)  閱讀數(shù)：

中國(guó)藥學(xué)會(huì)發(fā)布權(quán)威報(bào)告，中國(guó)醫(yī)院用藥情況公開(kāi)，使用最大、銷(xiāo)售額最高藥品公布。

10月11日，中國(guó)藥學(xué)會(huì)發(fā)布《中國(guó)藥學(xué)會(huì)2018年度醫(yī)院用藥監(jiān)測(cè)報(bào)告》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《報(bào)告》）。

據(jù)中國(guó)藥學(xué)會(huì)介紹，該份《報(bào)告》從各類(lèi)藥品的品種數(shù)、使用金額、使用頻度三個(gè)維度入手，分析了2018年度醫(yī)院藥品使用及近5年趨勢(shì)變化情況。

▍182個(gè)藥徹底退市

《報(bào)告顯示》，2018 年樣本醫(yī)院全藥品種數(shù)為2194種，從醫(yī)院級(jí)別來(lái)看，三級(jí)醫(yī)院使用全藥總品種數(shù)為2166 種，二級(jí)及以下醫(yī)院使用全藥總品種數(shù)為1952種。

從ATC大類(lèi)來(lái)看，心血管系統(tǒng)藥物、全身用激素類(lèi)制劑的品種數(shù)占比較高，品種總數(shù)前4位的大類(lèi)占全部品種數(shù)的比例接近 50%。

近5年全藥使用品種數(shù)情況顯示，各級(jí)醫(yī)院對(duì)藥品使用品種數(shù)的需求基本穩(wěn)定；不同ATC大類(lèi)使用品種數(shù)量相對(duì)比較穩(wěn)定，近年來(lái)品種數(shù)增幅最高的為抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑。

值得注意的是，近五年，樣本醫(yī)院總品種數(shù)小幅減少，從2014年的2231種減少到2018年的2194 種，退出182個(gè)品種，新增145個(gè)品種，凈減少37個(gè)品種。 　　退出品種較多的類(lèi)別有消化系統(tǒng)及代謝藥、神經(jīng)系統(tǒng)藥物、呼吸系統(tǒng)藥物，新增品種較多的類(lèi)別為抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑、消化系統(tǒng)及代謝藥、全身用抗感染藥物。同時(shí)，5年內(nèi)三級(jí)醫(yī)院和二級(jí)及以下醫(yī)院使用品種數(shù)均略有下降。

▍基藥使用將持續(xù)增加

根據(jù)《報(bào)告》，對(duì)比12版和18版基藥目錄品規(guī)使用情況，2018年樣本醫(yī)院使用12版基藥品規(guī)809個(gè)，使用標(biāo)記為18版基藥品規(guī)1077個(gè)；兩版基藥使用品規(guī)數(shù)增量為268個(gè)，增幅為33.1%。

除基藥數(shù)量穩(wěn)步增加外，相關(guān)部門(mén)還持續(xù)釋放有關(guān)基藥的利好政策，比如，昨日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)工作的意見(jiàn)》。 　　意見(jiàn)提出提升基本藥物使用占比，并及時(shí)調(diào)整國(guó)家基本藥物目錄——逐步實(shí)現(xiàn)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、二級(jí)公立醫(yī)院、三級(jí)公立醫(yī)院基本藥物配備品種數(shù)量占比原則上分別不低于90%、80%、60%。

推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成以基本藥物為主導(dǎo)的“1+X”（“1”為國(guó)家基本藥物目錄、“X”為非基本藥物，由各地根據(jù)實(shí)際確定）用藥模式，優(yōu)化和規(guī)范用藥結(jié)構(gòu)。 　　另外，《報(bào)告》顯示，2014年至2018年，基藥品規(guī)數(shù)占比由29.11%下降至27.42%，18版目錄調(diào)整后，品規(guī)數(shù)占比預(yù)計(jì)可達(dá) 36.69%。

2018年基藥使用金額占比TOP3的ATC大類(lèi)為血液和造血系統(tǒng)藥物、生殖泌尿系統(tǒng)和性激素類(lèi)藥物和消化系統(tǒng)及代謝藥，三者占全藥使用金額比分別為34.22%、15.34%、13.93%。

基藥使用金額增長(zhǎng)率在2016年之后基本保持在 6%-8%之間。

從醫(yī)院級(jí)別來(lái)看，2015年以后，三級(jí)醫(yī)院和二級(jí)及以下醫(yī)院和樣本整體的變化趨勢(shì)非常接近。

總體來(lái)說(shuō)，三級(jí)醫(yī)院基藥使用金額增速略高于二級(jí)及以下醫(yī)院。以2018版基藥目錄品種統(tǒng)計(jì)2018年基藥使用金額，樣本總體及各級(jí)醫(yī)院基藥使用金額均大幅增長(zhǎng)，各級(jí)及樣本總體相較2017年的增長(zhǎng)率十分相近，在7.65%-7.66%之間。

《報(bào)告》除梳理了全藥和基藥在樣本醫(yī)院的使用和變化情況外，還公布了所有藥品和分大類(lèi)藥品按照使用金額和使用頻次排名的前10榜單，以及樣本醫(yī)院年度采購(gòu)金額排名前10的藥企。

附：《報(bào)告》部分?jǐn)?shù)據(jù)































編輯：Rae