社會(huì)辦醫(yī)史無前例大放開 基層診所迎來大發(fā)展
2019/5/24   來源：中國(guó)政府網(wǎng)  閱讀數(shù)：

國(guó)務(wù)院開會(huì)，支持民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展，力度空前，民營(yíng)醫(yī)院藥品市場(chǎng)機(jī)會(huì)來了。




社會(huì)辦醫(yī)大放開，區(qū)域總量、空間布局不作限制，在職、停薪留職的醫(yī)生均可申辦。




5月22日，國(guó)務(wù)院總理主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，會(huì)議確定，政府對(duì)社會(huì)辦醫(yī)區(qū)域總量和空間布局不作規(guī)劃限制。允許在職或停薪留職醫(yī)務(wù)人員申辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。









▍社會(huì)辦醫(yī)史無前例大放開




有專家評(píng)論稱，文件的開放力度很大，有些政策史無前例，針對(duì)醫(yī)生資源、醫(yī)保報(bào)銷等難點(diǎn)問題，都給出了解決辦法。









國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議主要確定了4個(gè)方面：




會(huì)議確定，一是拓展社會(huì)辦醫(yī)空間。政府對(duì)社會(huì)辦醫(yī)區(qū)域總量和空間布局不作規(guī)劃限制。允許在職或停薪留職醫(yī)務(wù)人員申辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。提高審批效率，年底前各地要建立社會(huì)辦醫(yī)跨部門聯(lián)動(dòng)審批機(jī)制。今明兩年在北京、上海、沈陽等10個(gè)城市開展診所備案管理試點(diǎn)。




二是加大政策支持。對(duì)社會(huì)辦醫(yī)在基本醫(yī)保定點(diǎn)、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算上與公立醫(yī)院一視同仁，使更多社會(huì)辦醫(yī)進(jìn)入基本醫(yī)保和異地結(jié)算定點(diǎn)，帶動(dòng)擴(kuò)大診療量。社會(huì)辦醫(yī)可通過劃撥、協(xié)議出讓、租賃等方式取得用地使用權(quán)，可按規(guī)定享受小微企業(yè)、高新技術(shù)企業(yè)稅收優(yōu)惠，在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審等方面與公立醫(yī)院享受同等待遇。




三是支持社會(huì)辦醫(yī)與公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作，共享醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像等服務(wù)。支持社會(huì)辦醫(yī)優(yōu)先承接三級(jí)公立醫(yī)院下轉(zhuǎn)康復(fù)、護(hù)理等業(yè)務(wù)。支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)信息系統(tǒng)對(duì)接，提供一站式直付結(jié)算服務(wù)。政府支持向社會(huì)辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買服務(wù)，對(duì)在社區(qū)提供康復(fù)、護(hù)理服務(wù)的社會(huì)辦醫(yī)，按規(guī)定給予稅費(fèi)減免。




四是完善醫(yī)療監(jiān)管，建立舉報(bào)投訴和受理機(jī)制，依法打擊違法違規(guī)行為，對(duì)嚴(yán)重失信主體實(shí)施行業(yè)終身禁入。




針對(duì)社會(huì)辦醫(yī)，此次國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議提出的放開規(guī)劃限制，解綁醫(yī)生；在醫(yī)保定點(diǎn)、職稱評(píng)審上，與公立醫(yī)院一視同仁；給予稅優(yōu)惠并支持承接三級(jí)公立醫(yī)院部分業(yè)務(wù)等措施，都將切實(shí)利好民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。




▍基層診所迎來大發(fā)展




近期可以說，利好社會(huì)辦醫(yī)的政策頻出，在社會(huì)辦醫(yī)的大潮之下，除民營(yíng)醫(yī)院迎來最利好發(fā)展政策，診所發(fā)展也迎來新的契機(jī)。




日前，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部和國(guó)家醫(yī)保局制定了《關(guān)于開展促進(jìn)診所發(fā)展試點(diǎn)的意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》）。









《意見》指出，計(jì)劃利用2年時(shí)間，在北京、沈陽、上海、南京、杭州、武漢、廣州、深圳、成都、西安等10個(gè)城市開展診所建設(shè)試點(diǎn)工作，根據(jù)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)完善診所建設(shè)與管理政策。




優(yōu)化診所執(zhí)業(yè)許可政策，簡(jiǎn)化診所準(zhǔn)入程序，取消規(guī)劃對(duì)設(shè)置診所的限制，將診所由執(zhí)業(yè)許可改為備案制管理。修訂診所基本標(biāo)準(zhǔn)，從重點(diǎn)審核設(shè)備設(shè)施等硬件調(diào)整為對(duì)醫(yī)師資質(zhì)和能力的審核。




同時(shí)，鼓勵(lì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)滿5年，取得中級(jí)及以上職稱資格的醫(yī)師，全職或兼職開辦�？圃\所。




提高診所醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。鼓勵(lì)將診所納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，支持診所規(guī)�；�、集團(tuán)化發(fā)展，形成規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理和服務(wù)模式。鼓勵(lì)政府通過購買服務(wù)的方式，將符合條件的診所納入可以提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。




▍民營(yíng)醫(yī)療數(shù)量持續(xù)增長(zhǎng)




早在2015年，中國(guó)社會(huì)辦醫(yī)院的總數(shù)量便已超過公立醫(yī)院。截至2018年11月底，國(guó)內(nèi)醫(yī)院數(shù)量總計(jì)3.2萬家，其中公立醫(yī)院12,072家，民營(yíng)醫(yī)院20,404家，后者占醫(yī)院總數(shù)的比重超過60%。




據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委最新數(shù)據(jù)，截至2019年2月底，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)99.9萬個(gè)。其中：公立醫(yī)院11960個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院21165個(gè)。




與2018年2月底比較，公立醫(yī)院減少319個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院增加2185個(gè)。民營(yíng)醫(yī)院總數(shù)已是公立醫(yī)院的1.77倍。




對(duì)比上期國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量從去年11月的20404家，增長(zhǎng)為如今的21165家，僅僅三個(gè)月，增長(zhǎng)數(shù)量就達(dá)761家。




有評(píng)論指出，相比于2018年每三個(gè)月，民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量平均增長(zhǎng)474家的速度，近期民營(yíng)醫(yī)院的增長(zhǎng)速度可謂突飛猛進(jìn)，創(chuàng)造歷史新高。




至于診療人次方面，2018年1-9月，民營(yíng)醫(yī)院診療人次和出院人次增速分別為16.9%和18.6%，明顯高于公立醫(yī)院的4.3%和7%。2019年2月民營(yíng)醫(yī)院診療人次達(dá)到0.4人次，同比提高10.1%，這表明越來越多的人選擇前往民營(yíng)醫(yī)院就診。




▍越來越多的患者流向民營(yíng)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)




盡管如此，民營(yíng)醫(yī)院的診療量還是遠(yuǎn)低于公立醫(yī)院。從2017年的情況來看，盡管民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量超過公立醫(yī)院，但民營(yíng)醫(yī)院診療量為4.9億人次，僅占總量的14.2%。




有專家指出，其中一個(gè)重要因素就是能夠納入醫(yī)保報(bào)銷范圍的民營(yíng)醫(yī)院尚屬少數(shù)，自付比例過高導(dǎo)致許多患者最終放棄選擇民營(yíng)醫(yī)院。




此次，國(guó)務(wù)院要求將民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院一視同仁納入醫(yī)保定點(diǎn)，無疑將極大的促進(jìn)患者走進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院。




已經(jīng)有地方實(shí)踐顯示出納入醫(yī)保對(duì)診療量增長(zhǎng)的重要性。上海實(shí)施“健康服務(wù)業(yè)50條”后，上海嘉會(huì)國(guó)際醫(yī)院等5家社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保結(jié)算�；颊呖捎冕t(yī)保結(jié)算就醫(yī)總費(fèi)用10%-20%，腫瘤患者則有最高可達(dá)70%的費(fèi)用以醫(yī)保結(jié)算。納保三個(gè)月，該院的就診量翻了一倍。




不難看出，隨著限制民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的藩籬一一破除，民營(yíng)醫(yī)院診療量將大幅上漲，民營(yíng)醫(yī)院藥品市場(chǎng)也將隨之?dāng)U容。




近日，山東省醫(yī)保局發(fā)文要求將民營(yíng)醫(yī)院納入網(wǎng)上藥品集采，西安市一家民營(yíng)醫(yī)院開出4+7中選藥品處方，越來越多的信號(hào)都顯示，民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展機(jī)遇來了。




隨著民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層診所的大發(fā)展；隨著公立醫(yī)院增速放緩，醫(yī)藥分開等政策的實(shí)行，不少藥企已經(jīng)開始布局非公醫(yī)療、基層醫(yī)療市場(chǎng)。




編輯：Rae