又一地,明確不跟進(jìn)4+7——近日,廣西官方發(fā)文表示,將開展藥品采購省際價(jià)格聯(lián)動(dòng),不參考4+7中選藥品價(jià)格。
▍廣西明確不跟進(jìn)4+7
廣西成為山東之后,又一明確,暫時(shí)不跟進(jìn)4+7的地區(qū)。
近日,廣西藥品和醫(yī)療器械集中采購處發(fā)布《關(guān)于開展藥品采購省際價(jià)格聯(lián)動(dòng)的通知》(以下簡稱《通知》)。

據(jù)《通知》,廣西將對(duì)2015年廣西藥品招標(biāo)采購入圍產(chǎn)品目錄內(nèi)的品種實(shí)施省際價(jià)格聯(lián)動(dòng)。
通知規(guī)定:
一、對(duì)于本采購周期內(nèi),自2016年12月1日入圍以來至2018年8月31日止,在廣西沒有交易記錄的招標(biāo)采購目錄入圍品種,取消其入圍資格。
據(jù)附件顯示,有355個(gè)藥品被取消入圍資格,阿托伐他汀鈣片、多西他賽注射液、恩替卡韋分散片、雷貝拉唑鈉腸溶片等均在列。
二、由各生產(chǎn)企業(yè)提供本企業(yè)截止至2019年4月12日的全國最低價(jià)格3。ㄖ覆扇‰p信封制公開招標(biāo)采購藥品的省、區(qū)、市,少于3省、區(qū)、市的取實(shí)際數(shù))公布執(zhí)行的有效藥品入圍價(jià),并承諾提供的價(jià)格真實(shí)有效。
我部門將根據(jù)前述的3省價(jià)格平均值確定聯(lián)動(dòng)價(jià)格,并確認(rèn)進(jìn)入價(jià)格聯(lián)動(dòng)范圍的藥品進(jìn)行公示。
三、被取消入圍資格以及價(jià)格聯(lián)動(dòng)后申請(qǐng)退出的入圍品種,依據(jù)商務(wù)標(biāo)評(píng)審的同評(píng)審單元藥品其他生產(chǎn)企業(yè)提供并承諾的全國最低3省平均價(jià),從低到高順序替補(bǔ)入圍品種。
同日,廣西藥品和醫(yī)療器械集中采購處發(fā)布《關(guān)于填報(bào)藥品招標(biāo)采購入圍品種全國最低3省入圍價(jià)的通知》,明確了填報(bào)品種的范圍、規(guī)則。
其中,采購規(guī)則提到,由于采購模式不同,國家4+7集中采購試點(diǎn)城市的試點(diǎn)藥品中選價(jià)格及廣東省、重慶市的價(jià)格暫不列入?yún)⒖挤秶?/p>
從這一規(guī)則可以看出,4+7中選藥品價(jià)格和廣東省GPO采購價(jià)以及重慶市的價(jià)格,廣西均不參考。其中,尤其以不參考4+7中選藥品價(jià)格最引人關(guān)注。
▍非試點(diǎn)地區(qū)態(tài)度逐漸明朗
此前山東也發(fā)布通知,明確表示不參考4+7中選藥品價(jià)格。
3月28日,山東省藥品集中采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于通過質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)等藥品掛網(wǎng)采購的通知》。

通知規(guī)定,國家組織藥品集中采購試點(diǎn)城市的試點(diǎn)藥品中選價(jià)格不列入價(jià)格參照范圍。
山東和廣西略有不同的是,山東是過一致性評(píng)價(jià)等藥品的掛網(wǎng)采購,廣西是藥品采購的省際價(jià)格聯(lián)動(dòng)。也就是說,山東是從一致性評(píng)價(jià)藥品這一維度,暫不聯(lián)動(dòng),廣西則是在省際聯(lián)動(dòng)的時(shí)候,回避了對(duì)于4+7試點(diǎn)城市的參考。
可以看出,隨著4+7試點(diǎn)城市,中選藥品的采購逐漸落地,非4+7地區(qū),面對(duì)4+7的態(tài)度也在由不明確,走向明確。
既有山東、廣西,明確暫不聯(lián)動(dòng),也有山西太原表示擬先行跟進(jìn)4+7城市藥品集中采購工作,就4+7中選藥品2018年度用量開展摸底。
暫不聯(lián)動(dòng)的地區(qū),出于謹(jǐn)慎的態(tài)度,可以理解,怎么聯(lián)動(dòng)也確實(shí)值得進(jìn)一步摸索,而率先聯(lián)動(dòng)的地區(qū)也有許多問題需要解決,采購量的問題、醫(yī)保結(jié)算的問題、醫(yī)院藥品使用的問題。
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