4+7未中選藥品全梳理 價格廝殺開始
2019/3/11   來源：賽柏藍  閱讀數：

據匯聚南藥消息，2019年3月7日，廈門市醫(yī)保局下發(fā)《關于召開國家組織藥品集中采購和使用工作會議的通知》，對4+7落地執(zhí)行工作進行安排。









▍4+7結果，即將執(zhí)行




通知要求，參會人員包括：




1、福建省醫(yī)保局、藥采中心相關負責人；




2、廈門市醫(yī)保局、衛(wèi)計委相關處室負責人；




3、中選企業(yè)及同品種參選未中選藥企負責人。




會議內容包括：




1、中選企業(yè)提交廈門片區(qū)藥品價格確認函，并確認廈門片區(qū)價格；




2、未中選企業(yè)根據“未中選品種最高價各地應保持價格聯(lián)動”，提交廈門片區(qū)藥品價格確認函，并確認廈門片區(qū)價格。




近日，有媒體報道稱，福建省將在全省公立醫(yī)院執(zhí)行帶量采購，4+7 中選品種將獲得年度藥品總用量的 60%作為基礎采購量并優(yōu)先使用，同時統(tǒng)一醫(yī)保支付價。




民生證券分析，在 4+7 尚未形成醫(yī)保支付價、官方不鼓勵簡單價格聯(lián)動的環(huán)境下，福建作為國內醫(yī)改的先鋒省份，主動從帶量角度聯(lián)動中選品種并統(tǒng)一醫(yī)保支付價，這推動了全省醫(yī)改中藥價的改革和全國節(jié)奏的同步。




此外，有知情人士對賽柏藍透露，目前福建省已下發(fā)通知到各企業(yè)，要求跟進4+7結果，且相同化學名藥品的采購價格，不得高于已通過一致性評價產品的價格，否則將取消產品掛網資格。在執(zhí)行時間方面，廈門有可能會在3月20日執(zhí)行4+7結果，而福建省的其他地級市或許4月1號執(zhí)行。




▍4+7未中選藥品，大降價來臨




近日，上海、遼寧等地相繼下發(fā)4+7未中選藥品梯度降價的通知，目前已完成第一輪降價。




對于4+7未中選品種的降價，上海做了很好的表率。




諾華的原研藥甲磺酸伊馬替尼（100mg*60片），在上海價格下降調整為7182元，據賽柏藍了解，此前其在全國各省的中標價為10000元左右。




齊魯制藥過一致性評價的吉非替尼（0.25g*10片），在上海價格調整為498元。在此之前，其在全國各省的中標價約為1500元左右。




3月8日，遼寧也公布了4+7未中選品種的降價結果。




施貴寶的恩替卡韋片（0.5mg*7片），在遼寧降價后價格為141.53元，對比起此前在各省的中標價，則多為200元左右。




石藥歐意的馬來酸依那普利片（10mg*20片），在遼寧降價后價格為11.7元，而其此前在各省的中標價為20元左右。




而就在3月9日，天津市醫(yī)藥采購中心也發(fā)布《關于開展4+7城市藥品集中采購未中選品種價格調整工作的通知》。









通知明確，擬于2019年3月9日起開展4+7城市藥品集中采購未中選品種價格調整工作，請相關企業(yè)在規(guī)定時間內按要求遞交相關材料。




調整規(guī)則為：




（一）已在上海完成梯度降價的藥品，執(zhí)行上海降價結果。




（二）符合4+7城市藥品集中采購申報要求的同通用名（含劑型）藥品，不得高于已在上海完成梯度降價的同通用名藥品價格（包裝、規(guī)格應符合差比價規(guī)則）。




（三）其他同通用名（含劑型）仿制藥，不得高于4+7城市藥品集中采購中選的同通用名藥品價格（劑型、規(guī)格、包裝應符合差比價規(guī)則）。




此外，國家醫(yī)保局也正式公布4+7未中選產品醫(yī)保支付標準，文件明確：




將4+7集采中選價作為醫(yī)保支付標準，超出部分患者自負；非中選品種價格是中選價2倍以上的，按原價格下調30%作為支付標準；2倍以內的，以中選價作為支付標準；2-3年逐步調整到位。




很明顯，在招采和醫(yī)保的組合拳下，4+7未中選品種降價的“多米諾效應”，已經開啟。隨著4+7第一批落地執(zhí)行，第二批的開展，將會有越來越多4+7未中選品種，迎來殘酷的價格“廝殺”。




銀行證券認為，從長期來看，帶量采購的進一步擴大是勢在必行的，但從當前通過一致性評價的品種情況和醫(yī)保局相關負責人的講話來看，短期內開展第二批的可能性非常小。




附：通過一致性評價且尚未集采（或流標）的品種信息梳理（截至 2019/2/22）













資料來源：賽柏藍、藥智網、公司公告、中國銀河證券研究所




注：*為4+7流標品種，紅色為4+7后新通過一致性評級的企業(yè)




杭州中美華東制藥系華東醫(yī)藥子公司，洞庭藥業(yè)、藥友制藥是復星醫(yī)藥子公司




編輯：黃依芮