調(diào)整奧司他韋、帕拉米韋氯化鈉醫(yī)保支付范圍
2019/1/31   來(lái)源：國(guó)家醫(yī)保局  閱讀數(shù)：

國(guó)家醫(yī)保局發(fā)文，臨時(shí)調(diào)整奧司他韋、帕拉米韋氯化鈉醫(yī)保支付限定范圍，保證參保患者及時(shí)救治。




▍調(diào)整奧司他韋、帕拉米韋氯化鈉醫(yī)保支付范圍




1月29日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員流感防治工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。









《通知》提到，近期我國(guó)不少地方流感患者驟增，流感疫情持續(xù)蔓延，嚴(yán)重威脅廣大參保人員身體健康。




《通知》要求臨時(shí)調(diào)整奧司他韋、帕拉米韋氯化鈉的醫(yī)保支付限定范圍，保證參保患者及時(shí)救治。




各地根據(jù)實(shí)際情況和救治的需要，可在入院標(biāo)準(zhǔn)、定點(diǎn)醫(yī)院選擇等方面適當(dāng)放寬條件，保證參�；颊攉@得及時(shí)救治。




在此次流感流行期間，抗流感病毒藥物奧司他韋（口服常釋劑型、顆粒劑）、帕拉米韋氯化鈉（注射劑）的醫(yī)保限定支付范圍臨時(shí)調(diào)整為“限重癥流感高危人群及重癥患者的抗流感病毒治療”。




▍流感重癥病例高危人群




根據(jù)《流行性感冒診療方案（2018年修訂版）》，重癥病例高危人群包括以下幾類：




1.年齡<5歲的兒童；




2.年齡≥65歲的老年人；




3.伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病（高血壓除外）、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制（包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下）；




4.肥胖者[體重指數(shù)（BMI）大于30，BMI=體重（kg）/身高（m）2]；




5.妊娠期婦女。




▍流感臨床表現(xiàn)




潛伏期一般為 1～7 天，多為 2～4 天。




主要癥狀： 發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適起病，體溫可達(dá) 39～40℃。




其他癥狀： 可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等；顏面潮紅，眼結(jié)膜充血； 部分以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點(diǎn)，常見于感染乙型流感的兒童。 無(wú)并發(fā)癥者病程呈自限性，多于發(fā)病 3～4 天后體溫逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復(fù)常需 1～2 周。




并發(fā)癥：肺炎是流感最常見的并發(fā)癥，其他并發(fā)癥有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解綜合征和膿毒性休克等。




▍冬季流感高峰




據(jù)香港《文匯報(bào)》1月29日?qǐng)?bào)道，香港一名2歲男童感染甲型流感其后死亡，是這次冬季流感高峰期首次出現(xiàn)的兒童死亡個(gè)案。




香港衛(wèi)生署公布，踏入冬季流感高峰期至27日，共錄得222宗嚴(yán)重流感個(gè)案，其中有102人死亡，主要是老人。




18歲以下的兒童，由1月初至1月27日，錄得16宗流感相關(guān)嚴(yán)重并發(fā)癥個(gè)案。




至于院舍學(xué)校爆發(fā)流感個(gè)案，上周共錄得211宗，涉及979人，其中有156宗是在幼兒園或幼兒中心爆發(fā)。




2019年1月29日，深圳市疾病預(yù)防控制中心發(fā)布2019年1月30日至2月5日深圳流感指數(shù)。




2019年1月30日至2月5日，深圳市流感指數(shù)為Ⅲ級(jí)（較易發(fā)生），未來(lái)一周本市處于流感流行期，流感活動(dòng)較強(qiáng)，流感病人較多。




提醒市民：1、保持室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，經(jīng)常開窗通風(fēng)；2、保持健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)及充足休息；3、勤洗手，打噴嚏或咳嗽時(shí)用手帕或紙巾掩住口鼻；4、盡量避免接觸流感患者，如需接觸應(yīng)配戴口罩；5、建議老人、兒童與慢性病患者注射流感疫苗。




此外，國(guó)家醫(yī)保局要求同時(shí)確保醫(yī)療費(fèi)用及時(shí)結(jié)算。對(duì)參�；颊甙l(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要確保與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)結(jié)算，保證救治工作順利進(jìn)行。




要做好基金收支的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和統(tǒng)計(jì)分析工作，疫情嚴(yán)重導(dǎo)致統(tǒng)籌基金收不抵支的統(tǒng)籌地區(qū)，要及時(shí)向當(dāng)?shù)卣�府和上�?jí)醫(yī)療保障部門報(bào)告。




各地在流感防治工作中遇到的有關(guān)問(wèn)題和建議，請(qǐng)及時(shí)向我局報(bào)告。




編輯：黃依芮