國家衛(wèi)計委：醫(yī)療控費不搞“一刀切”
2017/12/27   來源：國家衛(wèi)計委  閱讀數(shù)：

近日，國家衛(wèi)計委發(fā)布《關于做好2018年元旦春節(jié)期間醫(yī)療衛(wèi)生服務、確保醫(yī)療服務質量工作》的通知中明確，要根據(jù)各地經濟社會發(fā)展不同情況，科學設定控制醫(yī)療費用不合理增長目標，不搞“一刀切”。

《通知》提出：要重點控制不合理用藥、檢查和治療行為，結合各級各類公立醫(yī)院功能定位、提供服務情況和建立分級診療制度要求，落實工作任務。

深化“三醫(yī)”聯(lián)動改革，從體制機制上解決醫(yī)療費用不合理增長的源頭問題。進一步發(fā)揮醫(yī)保的基礎性作用，深化醫(yī)保支付方式改革，充分激發(fā)醫(yī)療機構、醫(yī)務人員控制成本、提高效率、合理收治和轉診患者的內生動力。

深化藥品領域改革，進一步降低藥品耗材虛高價格。

鞏固破除以藥補醫(yī)改革成果，持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度，充分調動醫(yī)務人員積極性。

同時，《通知》提出要嚴格落實醫(yī)療質量安全核心制度，加強重點科室、重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)、重點技術的質量安全管理，建立醫(yī)療質量管理的長效機制，提高醫(yī)療服務同質化程度。

強化臨床路徑管理，提高入徑率和完成率，充分發(fā)揮臨床路徑作為醫(yī)療質量控制與管理工具的作用。加強藥事管理，轉變藥學服務模式，對不合理用藥進行重點干預和跟蹤管理。

附關于做好2018年元旦春節(jié)期間醫(yī)療衛(wèi)生服務工作 確保醫(yī)療服務質量的通知

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局，新疆生產建設兵團衛(wèi)生局：

年終歲末，氣溫持續(xù)走低，呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病急性發(fā)作患者及冬春季傳染病患者明顯增多。現(xiàn)就做好2018年元旦春節(jié)期間醫(yī)療衛(wèi)生服務、確保醫(yī)療服務質量工作通知如下：

一、切實做好元旦春節(jié)期間醫(yī)療衛(wèi)生服務工作

各級衛(wèi)生計生行政部門（含中醫(yī)藥管理部門，下同）和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要全面貫徹黨的十九大精神，以人民健康為中心，努力滿足人民群眾基本醫(yī)療服務需要，努力提高基本醫(yī)療服務質量和水平。各級衛(wèi)生計生行政部門要做好醫(yī)療服務組織工作，主要負責同志靠前指揮，幫助醫(yī)療機構解決實際困難，統(tǒng)籌各方面資源，確保醫(yī)療服務活動有序開展。各級各類醫(yī)療機構要提高門診服務能力，優(yōu)化服務流程，提高效率，縮短患者等候時間。要強化急診管理，加強技術力量，為急診患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務，提升重大急性病醫(yī)療救治質量和效率。要在確保醫(yī)療質量的前提下，統(tǒng)一調配床位資源，加快病床周轉，及時收治需住院治療的患者。要保證臨床必需藥品、耗材和醫(yī)療護理相關物品的配備使用，滿足群眾醫(yī)療需要。切實做好兒童冬季疾病高發(fā)期兒科醫(yī)療服務工作，對兒科門急診情況實施動態(tài)監(jiān)測，合理調配人員力量，不得出現(xiàn)停診和拒診情況。

二、確保醫(yī)療服務質量與安全

嚴格落實醫(yī)療質量安全核心制度，加強重點科室、重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)、重點技術的質量安全管理，建立醫(yī)療質量管理的長效機制，提高醫(yī)療服務同質化程度。強化臨床路徑管理，提高入徑率和完成率，充分發(fā)揮臨床路徑作為醫(yī)療質量控制與管理工具的作用。加強藥事管理，轉變藥學服務模式，對不合理用藥進行重點干預和跟蹤管理。持續(xù)開展進一步改善醫(yī)療服務行動計劃，推行預約診療、遠程醫(yī)療、檢查檢驗結果互認、多學科診療、日間手術等，改善群眾就醫(yī)體驗。

三、保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件和突發(fā)急性傳染病患者得到有效救治

繼續(xù)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件和突發(fā)急性傳染病監(jiān)測、報告和患者救治等工作。提高醫(yī)療機構門急診醫(yī)務人員對H7N9等突發(fā)急性傳染病的發(fā)現(xiàn)、報告意識，切實落實好病例早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離等措施，盡早使用有效藥物，減少重癥病例發(fā)生。將突發(fā)急性傳染病病人和突發(fā)事件傷員收治到救治條件好的醫(yī)療機構，集中專家力量，努力減少死亡病例發(fā)生。同時，切實落實各項醫(yī)療救治費用保障政策，確保不發(fā)生因費用問題影響突發(fā)事件傷病員救治的情況。

四、做好公共衛(wèi)生服務與管理工作

各地要加強傳染病疫情監(jiān)測力度，及時報告?zhèn)魅静∫咔�。做好結核病等傳染病患者的首診轉診和治療，全程規(guī)范治療傳染病，控制院內感染。加大結核病疫情監(jiān)測力度，嚴防聚集性疫情發(fā)生。做好艾滋病檢測咨詢服務和接診、處置等工作。加強耐藥檢測和病情監(jiān)測，提高治療質量和效果。根據(jù)當?shù)匾呙缈深A防疾病流行情況，開展疫苗接種服務，合理安排提供服務的接種單位，優(yōu)化服務模式和服務周期，通過各種形式發(fā)布接種建議和告知群眾接種單位地點，切實提高服務可及性。

五、科學控制醫(yī)療費用不合理增長，減輕群眾負擔

要根據(jù)各地經濟社會發(fā)展不同情況，科學設定控制醫(yī)療費用不合理增長目標，不搞“一刀切”。要重點控制不合理用藥、檢查和治療行為，結合各級各類公立醫(yī)院功能定位、提供服務情況和建立分級診療制度要求，落實工作任務。深化“三醫(yī)”聯(lián)動改革，從體制機制上解決醫(yī)療費用不合理增長的源頭問題。進一步發(fā)揮醫(yī)保的基礎性作用，深化醫(yī)保支付方式改革，充分激發(fā)醫(yī)療機構、醫(yī)務人員控制成本、提高效率、合理收治和轉診患者的內生動力。深化藥品領域改革，進一步降低藥品耗材虛高價格。鞏固破除以藥補醫(yī)改革成果，持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度，充分調動醫(yī)務人員積極性。

國家衛(wèi)生計生委辦公廳    國家中醫(yī)藥局辦公室

2017年12月22日







編輯：雨忱