日前,國家食品藥品監(jiān)督管理總局同時(shí)批準(zhǔn)吉利德公司(Gilead)的口服丙肝新藥索磷布韋片,艾伯維公司(AbbVie)的奧比帕利片、達(dá)塞布韋片上市。
▍丙肝新藥優(yōu)勢(shì)明顯
去年4月,國內(nèi)外7家藥企的12個(gè)丙肝藥品被國家食藥總局藥品審批中心(CDE)納入優(yōu)先審批程序。
僅一年之后,丙肝新藥上市大幕拉開,包括艾伯維的奧比帕利片、達(dá)塞布韋鈉片等治療方案在內(nèi)的多款丙肝新藥獲批。
根據(jù)世衛(wèi)組織資料,丙型肝炎是由丙肝病毒(簡稱HCV)引起的一種肝臟疾病,分多個(gè)基因型,均無疫苗可用。
慢性丙肝感染者后期可能會(huì)發(fā)展為肝硬化和肝癌。
在索磷布韋片等丙肝直接抗病毒藥物出現(xiàn)之前,大多數(shù)患者接受的是以干擾素為基礎(chǔ)的治療方案。該治療方案在治愈率、不良反應(yīng)等方面均存在一定不足。
根據(jù)2015年中國丙型肝炎治療指南,首選治療方案方案是干擾素。
長期以來,注射干擾素和服用利巴韋林的標(biāo)準(zhǔn)療法療效時(shí)間長,副作用大,治愈率卻不算高。
一般而言,治療周期為24-48周,治愈率為40%-70%,患者若不能治愈,則需要長期服藥控制病情。
據(jù)了解,索磷布韋片是吉利德公司開發(fā)的首個(gè)無須聯(lián)合干擾素就能安全有效治療某些類型丙肝的新藥。
早在2013年12月6日,全球第一款口服丙肝藥——美國知名藥企吉利德科學(xué)公司生產(chǎn)的索非布韋,獲美國食藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市后,DAA類藥物就因療效更好,比注射類藥物更方便,而倍受患者青睞。
索非布韋是2013年最受關(guān)注的新藥,但是也因每片1000美元的高價(jià)而備受爭議。
2014年1月,索非布韋又通過歐洲藥品管理局批準(zhǔn),此后一路引爆全球市場(chǎng)。
之后,DAA類藥物(直接抗病毒類藥物,治療時(shí)口服即可,在相對(duì)傳統(tǒng)療法而言很短的療程后,絕大部分患者都能治愈。)相繼上市,但無一獲批進(jìn)入中國。
▍中國藥品上市提速
直到2015年8月,國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度的意見》,提出加快臨床急需新藥的審評(píng)審批之后,西美瑞韋等丙肝特效藥才被納入優(yōu)先審評(píng)程序。
索磷布韋片、奧比帕利片、達(dá)塞布韋片能夠在短短幾個(gè)月內(nèi)獲批,得益于藥品優(yōu)先審評(píng)審批政策建立的“綠色通道”。
這4款新藥從注冊(cè)申請(qǐng)?zhí)峤坏将@得批準(zhǔn)歷時(shí)7個(gè)月,達(dá)到了歐洲、美國藥品加快審評(píng)的時(shí)效。
▍患者強(qiáng)需求后的價(jià)格困擾
我國是世界上丙肝病毒感染人數(shù)最多的國家,感染者約有1000萬人,防治形勢(shì)異常嚴(yán)峻。
放眼更廣闊的范圍, 丙肝也是全球重大公共問題之一。截至2015年年底,全球約有7100萬丙肝病毒感染者。
對(duì)于這些丙肝患者來說,價(jià)格一直是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。
2013年9月14日,奧地利《新聞報(bào)》刊發(fā)了題為《治愈丙肝是可能的——但治不起》的報(bào)道,批評(píng)了索非布韋片的高昂價(jià)格。
雖然《新聞報(bào)》的題目頗為滑稽,但是卻折射了DAA類藥物普遍價(jià)格較高的現(xiàn)實(shí)。
以12-48周為治療周期計(jì)算,拿強(qiáng)生的西美瑞韋來說,官方售價(jià)790美元/一片,治療完成大致花費(fèi)是7-14萬美元,約49-98萬人民幣。
不過所幸丙肝新藥有望納入中國國家醫(yī)保,而且現(xiàn)在中國已經(jīng)有十余家醫(yī)藥企業(yè)開展了相關(guān)品種的研發(fā)工作,包括四川科倫、江蘇豪森、正大天晴、石藥集團(tuán)等企業(yè)。
也許在不久的將來,眾多患者有望以更低廉的價(jià)格獲取“救命良藥”。
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