藥品價格在我國醫(yī)藥行業(yè)中一直都是一個老大難問題,多次的下調(diào)價格政策并沒有起到實質(zhì)性的效果,民眾對于藥品價格依然是抱怨良多。從世界藥品流通運營體系之中我們可以參考一些較為成功的案例來分析我國藥品運行體系中的問題。通過對比我們發(fā)現(xiàn)我國的最低價格藥品應(yīng)該是存在于平價藥店,而這與歐美發(fā)達(dá)國家的成熟醫(yī)藥體系情形基本一致,但是因為相關(guān)歷史原因藥店的經(jīng)營范圍受到一定的限制,比如處方藥的經(jīng)營,醫(yī)院處方的外流限制,最為重要的是藥品的終端絕對控制權(quán)掌握在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手里,這就注定了患者大部分的藥品都需要在醫(yī)院才能得到。我們知道合理的競爭環(huán)境有利于良性價格體系形成,而壟斷的環(huán)境自然滋生價格上的獨斷。藥店是一個經(jīng)過充分市場競爭的市場主體自然能保證藥品價格的合理,但是醫(yī)院藥房試問誰是其競爭對手呢,所有的公立醫(yī)院幾乎都可以看做是占據(jù)絕對市場地位的壟斷主體,其價格受到獨斷也就是自然的了。
當(dāng)然針對這種情況我國相關(guān)部門一直在努力推進(jìn)醫(yī)藥分開政策,試圖將藥品的流通完全交給社會化的藥店體系,在部分地區(qū)醫(yī)藥分開已經(jīng)得到了實質(zhì)性的收效,而在有些地區(qū)還是實踐的比較艱難。但是無論實踐的效果如何我們都發(fā)現(xiàn)民眾對于藥品價格的滿意程度依然沒有達(dá)到理想的程度,這就說明了即便在醫(yī)藥分開的環(huán)境下藥品價格還是沒有回歸到合理的水平。
對此相關(guān)專家表示這是因為醫(yī)院雖然和藥品脫離了直接關(guān)系但是因為種種利益因素醫(yī)院依然需要藥品才能獲得回報,就此便出現(xiàn)了醫(yī)院醫(yī)生和社會藥店相互聯(lián)系的現(xiàn)象,這本質(zhì)上與醫(yī)藥分開以前的情形幾乎無它區(qū)別。這里最深層次的原因還是利益問題,因此首先嚴(yán)厲的行業(yè)監(jiān)管是必要的,其次則是能否正確梳理藥品運行的利益鏈然后針對性的解決,不然單純的指令性政策是很難起到有效的效果的。
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