5月17日以前,南京市下發(fā)了《2013年南京市綜合改革工作要點》提到在2013年全面完成綜合改革工程的第一階段重點任務,在社會領域改革方面,要盡快落實公費醫(yī)療改革,將機關事業(yè)單位納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度體系,在全市范圍內形成相對統(tǒng)一的政策體系和相對一致的保障標準,統(tǒng)籌協調市、區(qū)兩級公費醫(yī)療改革同步推進,完成公費醫(yī)療改革的最遲時間為2013年10月。
早在2012年南京市委市政府就曾召開南京公費醫(yī)療制度改革新聞發(fā)布會,2013年1月起在全市取消公費醫(yī)療制度,機關事業(yè)單位全部參加職工醫(yī)保,據了解,參保人員個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部劃入本人個人賬戶,統(tǒng)籌基金分別按在職職工本人繳費基數,或退休人員本人上月退休費或養(yǎng)老金的一定比例,按月劃入參保人員個人賬戶,在職人員劃賬比例為:35周歲及以下1%,35周歲以上至45周歲1.4%,45周歲以上至退休前1.7%,退休人員劃賬比例為5.4%。
參保后的退休人員,在職期間繳納職工基本醫(yī)療保險費的年限男不滿25年、女不滿20年的,應當按照規(guī)定一次性補足所差年份的職工基本醫(yī)療保險費,才可以享受退休人員醫(yī)療保險待遇,參保人員參保前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限可視同醫(yī)療保險繳費年限,補繳部分不補劃個人賬戶,此次公費醫(yī)改涉及的機關事業(yè)單位的工作人員和退休人員約20萬人,了解醫(yī)改已經完成了九成。
公費醫(yī)療制度改革后,機關事業(yè)單位的參保人員將和企業(yè)參保職工一樣在定點的醫(yī)療機構和定點零售藥店持卡就醫(yī)、購藥,按照職工醫(yī)保和大病醫(yī)療救助的相關政策規(guī)定享受相應待遇,而患有門診慢性病、門診特定項目、門診精神病的參保人員,需按規(guī)定辦理病種準入手續(xù),另外長駐外地的人員,需到市醫(yī)療保險經辦機構辦理長期駐外人員登記手續(xù),在本人選定的當地定點醫(yī)療機構發(fā)生的費用,回參保地按政策規(guī)定報銷。
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