醫(yī)院作為一種專門從事疾病診療的機(jī)構(gòu)其原本的任務(wù)就是服務(wù)于患者的診療需求,就像古時(shí)候的私人中醫(yī)一樣。只不過現(xiàn)代的醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模更大覆蓋的診療范圍也相應(yīng)的更大。但是從我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展情形來看其在社會(huì)中的評(píng)價(jià)并不是很高,往往社會(huì)中的醫(yī)療問題最后都會(huì)把責(zé)任推給醫(yī)療機(jī)構(gòu),這不過是因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)在我國(guó)作為公立機(jī)構(gòu)實(shí)際上掌控了絕大多數(shù)醫(yī)療資源,自然最后有問題其要承擔(dān)的責(zé)任也要相應(yīng)的更多。我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制在建國(guó)后初創(chuàng)時(shí)就將立足點(diǎn)考慮在了服務(wù)于民眾的健康事業(yè)上,因此其將大部分醫(yī)療項(xiàng)目全部包括進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目的就是為了借此規(guī)避醫(yī)療體系過于復(fù)雜產(chǎn)生的利益群體過多問題。但是實(shí)際上我們知道一個(gè)行業(yè)獨(dú)立主體規(guī)模越大其產(chǎn)生壟斷性的可能性也就越大,而壟斷往往就是利益鏈滋生的最佳溫床。這一點(diǎn)大概是當(dāng)初的醫(yī)療體制創(chuàng)建者沒有想到的。
比如我國(guó)的醫(yī)療體制建設(shè)為了避免藥品價(jià)格被商業(yè)主體壟斷影響民眾正常用藥便將藥品渠道交給醫(yī)療機(jī)構(gòu),這本身并不會(huì)產(chǎn)生什么問題,但是同時(shí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自身運(yùn)營(yíng)機(jī)制卻沒有合理完善,比如作為公立非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)其生存發(fā)展的收入應(yīng)該怎么安排,這一方面政策和監(jiān)管部門并沒有給予完善。甚至為了實(shí)現(xiàn)非營(yíng)利的特性醫(yī)務(wù)人員的正常醫(yī)務(wù)回報(bào)也無法實(shí)現(xiàn)。這樣致使的后果就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)將生存發(fā)展的基礎(chǔ)自然而然的放在了藥品經(jīng)營(yíng)上面。最后被影響的依舊是最廣大的普通民眾。
所以我們可以看出公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身的體制出發(fā)點(diǎn)是好的,只是任何體制在時(shí)間的考驗(yàn)下都需要做出變革才能不斷解決暴露出的問題,而現(xiàn)在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問題已經(jīng)顯現(xiàn)需要的就是解決問題。
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