藥品流通模式的變化往往會(huì)對(duì)藥品的價(jià)格機(jī)制形成機(jī)制產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響,比如在國(guó)外的醫(yī)藥發(fā)展歷史中就有過(guò)醫(yī)藥一家的藥品行業(yè)模式,既然醫(yī)藥一家自然藥品的定價(jià)方式就是多勞多得或者多開多得了,這樣造成的后果自然就是我國(guó)現(xiàn)在這種多開藥多治療的現(xiàn)象,其促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過(guò)分治療的原因無(wú)非是醫(yī)院生存發(fā)展的利益與藥品捆綁在了一起,這就是藥品流通與醫(yī)療結(jié)合后產(chǎn)生的影響。
但是也不能就簡(jiǎn)單的認(rèn)為醫(yī)藥一旦分開讓藥品流通獨(dú)立就能一勞永逸的解決藥品價(jià)格問(wèn)題,說(shuō)到底藥品價(jià)格只是受到了藥品流通模式的影響而不是被徹底決定,比如在一個(gè)地區(qū)醫(yī)療與藥品經(jīng)營(yíng)完全獨(dú)立,這種形勢(shì)下的藥品流通行業(yè)應(yīng)該不會(huì)出現(xiàn)高價(jià)逐利的現(xiàn)象,但是事與愿違的是藥品流通領(lǐng)域的過(guò)度壟斷集中同樣會(huì)產(chǎn)生價(jià)格壟斷的問(wèn)題,當(dāng)藥品的流通環(huán)節(jié)體系掌握在少數(shù)幾家企業(yè)的手里時(shí)無(wú)論是藥企還是醫(yī)院都會(huì)受制于藥品流通體系,而最終無(wú)論藥品的價(jià)格是偏高還是合理都取決于壟斷流通體系的自身意志。這種藥品流通體系的獨(dú)立性可以說(shuō)對(duì)于解決藥品價(jià)格問(wèn)題沒(méi)有任何實(shí)質(zhì)性的幫助。
所以從以上來(lái)看藥品價(jià)格的合理不僅僅需要醫(yī)藥分開這種藥品流通模式更需要的是一個(gè)合理的藥品流通行業(yè)環(huán)境,在任何模式下只要形成壟斷就會(huì)產(chǎn)生一家定價(jià)的現(xiàn)象,反之如果相互之間有著合理的制約利益鏈交叉網(wǎng)比較少就會(huì)避免很多問(wèn)題,而最終的消費(fèi)者也不會(huì)屢屢為這種不合理的利益模式埋單。因此未來(lái)藥品價(jià)格機(jī)制的改革還是要站在更為廣闊的角度來(lái)看,藥品流通機(jī)制只是其一,整個(gè)藥品行業(yè)大環(huán)境才是需要放眼觀看的區(qū)域。
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