浙江出臺(tái)方案20種重大疾病個(gè)人只需承擔(dān)30％
2013/4/19  閱讀數(shù)：

    近日浙江省出臺(tái)《浙江省農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作實(shí)施方案（試行）》，此次方案將兒童白血病等20種疾病納入重大疾病保障范圍，納入保障范疇的人群只需支付30%的醫(yī)藥費(fèi)。病種范圍從2012年的8種全面擴(kuò)大到20種，包括：兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、乳腺癌、宮頸癌、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、Ⅰ型糖尿病、甲亢和唇腭裂等。

    浙江省是全國(guó)首批4個(gè)試點(diǎn)省份之一，自2003年開始率先開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，十年時(shí)間總共為3.9億參合群眾報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用460億元，是農(nóng)民群眾最受歡迎的惠民工程之一。此次出臺(tái)方案將在全省范圍內(nèi)執(zhí)行，先行在省級(jí)醫(yī)院開展限額付費(fèi)。各市縣有關(guān)部門將根據(jù)有關(guān)規(guī)定逐步制定和出臺(tái)地方實(shí)施細(xì)則。

    方案指出，符合本方案保障范圍的病種和治療方式，實(shí)行單病種限額付費(fèi)，限額內(nèi)費(fèi)用由新農(nóng)合基金按實(shí)際費(fèi)用的70%進(jìn)行報(bào)銷，患者個(gè)人只需負(fù)擔(dān)30%。各地也可根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)提高有關(guān)病種的年度報(bào)銷封頂線。同時(shí)，以省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)際報(bào)銷水平為例，經(jīng)規(guī)范轉(zhuǎn)診的大病患者采取方案規(guī)定的治療方式治療的，實(shí)際報(bào)銷比例將提高十多個(gè)百分點(diǎn)，大大減輕實(shí)際費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

    目前共有15家醫(yī)院作為省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院范圍，各地可根據(jù)實(shí)際情況，在這15家省級(jí)醫(yī)院的范圍內(nèi)，先行選擇具備監(jiān)管條件的省級(jí)醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院。在費(fèi)用結(jié)報(bào)方面，《方案》鼓勵(lì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施即時(shí)結(jié)報(bào)，具備條件的地區(qū)患者出院只需支付自負(fù)部分，新農(nóng)合補(bǔ)償部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付并與新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期結(jié)算。

編輯：小惠