參考定價(jià)已經(jīng)在國際上廣泛應(yīng)用,對(duì)創(chuàng)新藥物和仿制藥的市場(chǎng)定價(jià)均可應(yīng)用,在新興的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國家,則利用國際參考定價(jià)作為控制藥品費(fèi)用的一種工具。
由于不同的國家參加歐盟組織的時(shí)間先后不同,不同國家所選擇的參考藥品(reference basket)也是不同的如奧地利和西班牙需要所有歐盟國家的藥價(jià),而哥倫比亞和埃及則選擇的鄰近國家和經(jīng)濟(jì)條件相仿的國家制定國際參考價(jià)格,如哥倫比亞選擇的8個(gè)參考定價(jià)國家,分別是阿根廷、厄瓜多爾、巴西、巴拿馬、智利、墨西哥、秘魯、委內(nèi)瑞拉,巴西選擇了9個(gè)國家為參考定價(jià)國家,分別是法國、澳大利亞、英國、瑞士、意大利、加拿大、德國、瑞典、美國。
現(xiàn)以歐盟5國為例,說明國際參考定價(jià)間的比較(見表),英國HIS Global Insight的Ando 收集了2006~2011年32個(gè)國家的國際參考定價(jià)的情況,特別是調(diào)查歐洲5國(德國、英國、法國、意大利、西班牙)對(duì)5個(gè)創(chuàng)新藥物的參考定價(jià),包括貝伐單抗(Avastin)、阿達(dá)木單抗(Humira)、依那西普(Enbrel)、瑞舒伐他。–restor)和英夫利昔單抗(Remicade)。在研究中,將法國的價(jià)格確定為100,與其他4個(gè)國家進(jìn)行比較。
目前,國際上的參考定價(jià)還是以歐盟5個(gè)發(fā)達(dá)國家為基礎(chǔ),但在新興市場(chǎng)的國家,則以相同經(jīng)濟(jì)水平的國家的藥價(jià)來比較,國際參考定價(jià)的主要作用,還是在各國之間作為藥品價(jià)格協(xié)調(diào)的工具,而不是作為藥價(jià)控制的手段。
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