各地開始摸索符合區(qū)域?qū)嶋H的大病醫(yī)保模式
2013/3/30  閱讀數(shù)：

    在醫(yī)改具體方案中醫(yī)保是一項(xiàng)具有重要意義的項(xiàng)目，其直接承擔(dān)的責(zé)任就是緩解民眾就醫(yī)經(jīng)濟(jì)壓力，因此醫(yī)保的每一項(xiàng)改革和變動(dòng)都關(guān)乎著廣大普通患者的切身利益。對(duì)于解決患者看病貴的問題醫(yī)保的執(zhí)行力度和執(zhí)行效果具有重要作用。當(dāng)下隨著我國(guó)基層醫(yī)療體系逐步建設(shè)完成普通患者在遇到小病情時(shí)基本不用再考慮經(jīng)濟(jì)支付能力，現(xiàn)在的醫(yī)�；�金完全能夠償付。但是真正的問題是民眾真正能夠感受到看病貴不是在治療小病情和普通病種的情況下，真正對(duì)民眾產(chǎn)生巨大經(jīng)濟(jì)壓力的是各種大病和特殊病種，對(duì)于大病來說那是說來就來一旦來了患者就要承擔(dān)起巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。而現(xiàn)在對(duì)于大病醫(yī)保的償付標(biāo)準(zhǔn)還沒有完全制定完善并開放出來，因此大病醫(yī)保償付體系的建立完善對(duì)于解決民眾就診經(jīng)濟(jì)問題是具有重要意義的。

    在現(xiàn)階段的部分大病種主要的償付試點(diǎn)是在新農(nóng)合醫(yī)保體系之中，而且對(duì)具體的償付也有諸多限制，其主要原因是現(xiàn)在我國(guó)的醫(yī)�；�金規(guī)模還不是很大，監(jiān)管部門擔(dān)心一旦全面開放很可能會(huì)出現(xiàn)償付能力不足的問題。但是另一方面民眾對(duì)于大病醫(yī)保償付的需求卻是真實(shí)存在的而且這種需求會(huì)越來越大。針對(duì)這種現(xiàn)象專家建議可以在部分地區(qū)先行試點(diǎn)大病醫(yī)保償付，同時(shí)可以根據(jù)不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)環(huán)境制定不同的償付標(biāo)準(zhǔn)，這樣在一定時(shí)期內(nèi)既可以緩解民眾的醫(yī)保需求也可以緩解醫(yī)�；�金的償付壓力。

    而現(xiàn)在部分地區(qū)也開始在上級(jí)部門的指導(dǎo)下試點(diǎn)大病醫(yī)保償付，對(duì)于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)醫(yī)�；�金比較充�？梢赃m當(dāng)擴(kuò)大大病償付范圍和降低償付標(biāo)準(zhǔn)，而對(duì)于經(jīng)濟(jì)水平不是很好的地區(qū)則適當(dāng)開放大病償付范圍并對(duì)醫(yī)保償付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一定的限制。再者監(jiān)管部門也適當(dāng)?shù)募哟髮?duì)部分地區(qū)的醫(yī)保資金傾斜力度以增強(qiáng)這部分地區(qū)醫(yī)保償付能力惠利更多的患者。




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