3月24日是世界防治結(jié)核病日,據(jù)了解結(jié)核病仍是中國FUO的病因之首,不能明確診斷的比例逐年增高。
研究人員將上世紀(jì)80年代以來的歷史病例數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析,得出結(jié)果發(fā)現(xiàn),在這26年中的三個不同時間段,感染性疾病、結(jié)締組織病以及其他疾病在FUO病因構(gòu)成比上并沒有顯著的差異,但腫瘤性疾病比例則顯著的降低,不能明確診斷的比例也明顯增高。
中國的肺結(jié)核總患病率經(jīng)過多年努力卻仍沒有明顯的下降,目前在全球的22個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家中僅次于印度位居第2,各年齡段都有可能會發(fā)生、累及部位廣泛、臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,缺乏快速、敏感與特異的輔助檢查而致結(jié)核病,尤其是肺外結(jié)核病仍為FUO的重要病因。
總結(jié)了近年來在FUO病因構(gòu)成上的變化趨勢,第一、感染性疾病26年來在北京協(xié)和醫(yī)院收治的FUO患者中一直是最主要病因,占46.2%至49.0%,其中結(jié)核病始終位列病因首位,占到了感染性疾病的30.3%至45.3%,而國外的感染性疾病所占比重由1982年的30.5%下降到2007年的16.0%;
第二、結(jié)締組織病在FUO病因中所占的比例均無明顯的變化,不過腫瘤性疾病所占的比例均明顯下降,分析與我國近年來在腫瘤早診早治水平上的提高有關(guān),但淋巴瘤引起的不明原因發(fā)熱在FUO中所占比例仍然沒有變;
第三、數(shù)據(jù)顯示26年來國內(nèi)外FUO中沒有獲明確診斷的比例均呈明顯的上升趨勢,中國從1985-1989年的10%增至2004-2010年的20.1%,而國外從1982年的16.2%增至2007年的51.0%。
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