2013年2月19日出版的《公共科學(xué)圖書館·醫(yī)學(xué)》(PLOSMedicine)上的一篇報(bào)告指出,止痛藥雙氯芬酸的心血管風(fēng)險(xiǎn)證據(jù)還沒有引起臨床界的足夠重視從而來減少它的使用,據(jù)調(diào)查在世界各地15個(gè)國家,目前雙氯芬酸的銷量超過布洛芬、萘普生和其它NSAID。
加拿大多倫多臨床評估科學(xué)研究所的DavidHenry指出,與非NSAID相比,雙氯芬酸的心血管事件如心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)增加約40%,其它NSAID類更為安全,萘普生的風(fēng)險(xiǎn)最小,萘普生全球市場份額只有10%,顯然,成千上萬的人都是無形的受害者。
雙氯芬酸不良的心血管風(fēng)險(xiǎn)并非是秘密,美國政府醫(yī)學(xué)網(wǎng)站MedlinePlus早就指出,接受雙氯芬酸者可能有較高的心臟病發(fā)作或中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn),并且這些不良事件可能會(huì)在毫無征兆的情況下發(fā)生,且可能導(dǎo)致死亡,低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)者使用雙氯芬酸沒有太大的危險(xiǎn),如果這類人群年心臟發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)幾率為1/1000,應(yīng)該將藥物的風(fēng)險(xiǎn)提高至1.4/1000。
但心臟發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)為10%的人群,雙氯芬酸將會(huì)使風(fēng)險(xiǎn)提高至14%,因?qū)Ω陡鞣N疼痛而服用這種普通藥的整個(gè)人群中,遭受不測者的人數(shù)必然大幅增加。
名詞解釋:止痛藥雙氯芬酸(diclofenac)是目前世界范圍內(nèi)使用最廣泛的非甾體類抗炎藥(NSAID),包括扶他林、Cambia、Cataflam和Zipsor等多種品牌,然而一系列的研究顯示它也可能像2004年被撤出美國市場的萬絡(luò)(羅非昔布)一樣導(dǎo)致心臟病的發(fā)作。
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