中藥注射液是中醫(yī)治療急癥的一個(gè)重大突破,它對于慢性病、老年病、心腦血管疾病等有著不可替代的功效。而近幾年中藥注射液也頻出事端,部分醫(yī)院開始對中藥注射液使用收緊。
在2012年不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告中,中藥注射液成為了嚴(yán)重不良反應(yīng)的重災(zāi)區(qū)。多年來,中藥注射液的安全性一次次的挑戰(zhàn)著大眾的神經(jīng)。從魚腥草、刺五加、清開靈到最近的喜炎平、脈絡(luò)寧中藥注射液均因不良反應(yīng)事件成為眾矢之的。
中藥注射液不良反應(yīng)起于2006年的魚腥草注射液事件,當(dāng)時(shí)其曾致北京、武漢兩地6人死亡。此后,中藥注射液問題不斷被關(guān)注。2008年刺五加注射液導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng),導(dǎo)致3名患者死亡;茵梔黃注射液致4名新生兒發(fā)生不良反應(yīng),其中1名死亡;2009年雙黃連注射液爆出不良反應(yīng)事件,并出現(xiàn)死亡病例報(bào)告。香丹注射液致13名患者發(fā)生不良反應(yīng);2011年喜炎平注射液導(dǎo)致49名患者發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。
為什么中藥注射液頻出事端?相關(guān)專家表示,中藥注射液容易出現(xiàn)不良反應(yīng)主要有三個(gè)原因。首先中藥注射劑提取和制劑工藝相對簡單,廠家制造技術(shù)參差不齊,但中藥成分復(fù)雜,有效成分不明確,雜質(zhì)也較多,大部分中藥注射液所含成分含有3到7種,多的成分甚至達(dá)到12種。這樣就會使質(zhì)量控制很難,導(dǎo)致本身就容易發(fā)生不良反應(yīng)。有的患者因個(gè)體差異等原因,中醫(yī)辨證辯病是否準(zhǔn)確也加劇了不良反應(yīng)的發(fā)生。
其次,中藥注射液多用于急危重癥,但臨床上卻經(jīng)常和其他藥物合用,多藥合用往往導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生率大大增加。
第三,臨床不合理用藥也是導(dǎo)致中藥注射液不良反應(yīng)頻發(fā)的主要原因。現(xiàn)在很多西醫(yī)也在開中藥注射液處方,但西醫(yī)畢竟不像中醫(yī)那樣懂得辯證施治,不能對癥用藥。如果用藥反了,如風(fēng)寒感冒用治風(fēng)熱感冒的藥就會適得其反。如果用藥能趨于合理,那中藥注射液不良反應(yīng)發(fā)生率肯定會大大降低。
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