大病醫(yī)保政策即將在北京落地,今后城鎮(zhèn)醫(yī)保居民和新農(nóng)村參保人員在規(guī)定疾病享受基本醫(yī)保報(bào)銷后,剩余的醫(yī)療費(fèi)用還可以通過(guò)大病醫(yī)保進(jìn)行第二次報(bào)銷
為解決患者大病致困、因病返貧等問(wèn)題,去年8月,國(guó)家發(fā)改委等六部委聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》,提出對(duì)在城鎮(zhèn)醫(yī)保居民、新農(nóng)村參保人員大病負(fù)擔(dān)較重的情況下,在基本醫(yī)保報(bào)銷之后,剩余的醫(yī)療費(fèi)用還可以通過(guò)大病保險(xiǎn)報(bào)銷至少50%。目前,江蘇、新疆等已經(jīng)計(jì)劃今年在幾個(gè)城市先行試點(diǎn)大病醫(yī)保,相關(guān)方案也正在制定當(dāng)中。
根據(jù)北京市人力社會(huì)保障局負(fù)責(zé)人透露,國(guó)家大病醫(yī)保政策的初步設(shè)想是在參保人員已經(jīng)繳存的社會(huì)保險(xiǎn)基金中拿出一部分錢,形成一個(gè)基金,然后用這筆基金購(gòu)買保險(xiǎn)公司的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),這樣個(gè)人就不需要再繳費(fèi)。患有重大疾病的參保人員醫(yī)療費(fèi)用,首先享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷,減輕一部分負(fù)擔(dān)之后,再通過(guò)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行“二次報(bào)銷”。
北京大病醫(yī)保政策還將對(duì)重大、特大疾病根據(jù)不同病種的情況,制定具體的補(bǔ)充報(bào)銷方案,重點(diǎn)解決患惡性腫瘤、白血病、器官移植等若干重大疾病人員在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過(guò)重的問(wèn)題。
醫(yī)改部門還將在北京的二級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院和基層社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn),取消藥品加成,實(shí)現(xiàn)藥品進(jìn)價(jià)銷售。同時(shí),去社區(qū)醫(yī)院就診除藥物和診療費(fèi)便宜外,社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷比例也將提高。
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