北京將探索通過集團(tuán)采購(gòu),或者由北京人社部門參與采購(gòu)藥品。對(duì)此,相關(guān)部門人士都表示贊同,對(duì)于招標(biāo)目錄問題,醫(yī)院表示招標(biāo)目錄的選擇應(yīng)與醫(yī)院做好溝通。
醫(yī)院方表示,希望社保部門在招標(biāo)過程中,根據(jù)以往醫(yī)院用藥的情況,特別是臨床用藥來設(shè)定招標(biāo)目錄。對(duì)于那些藥納入招標(biāo)目錄,須和臨床及藥品使用單位展開充分、及時(shí)的溝通,多聽一聽醫(yī)院的意見,保證臨床供藥的正常使用,也能保證滿足醫(yī)療市場(chǎng)的需要。另外,越是常見病、慢性病、多發(fā)病,如糖尿病、冠心病等用量大且占整個(gè)藥品費(fèi)用權(quán)重大的藥,越應(yīng)當(dāng)率先納入,而不是以壓價(jià)幅度來考慮。
自去年開始,各地醫(yī)院陸續(xù)取消藥品加成,但仍沒有解決藥價(jià)虛高的問題,今年通過以醫(yī)保部門接手藥品采購(gòu)改革,有望擠出不合理的價(jià)格水分。一直以來,醫(yī)保部門主要代表參保人員的利益,這將使其在招標(biāo)采購(gòu)過程中控費(fèi)的動(dòng)力將明顯增強(qiáng)。另外,在藥企、醫(yī)院、醫(yī)生、患者所組成的藥品采購(gòu)鏈中增加醫(yī)保部門,有利于整體結(jié)構(gòu)的完善,可有效降低采購(gòu)費(fèi)用。同時(shí),醫(yī)管局與醫(yī)保局共同牽頭醫(yī)藥采購(gòu)是加強(qiáng)醫(yī)藥行政機(jī)構(gòu)間相互監(jiān)督的重要途徑。
從醫(yī)院方面來看,取消藥品加成后,藥品從一個(gè)能帶來利潤(rùn)的工具轉(zhuǎn)化成醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本,而由醫(yī)保部門加入和藥廠談判、競(jìng)標(biāo)時(shí),會(huì)有更大的動(dòng)力把藥品價(jià)格推向合理化,這在一定程度上控制醫(yī)院的成本是有好處的。
以往由衛(wèi)生部門牽頭的藥品集中采購(gòu),由于不能準(zhǔn)確預(yù)估醫(yī)保資金的缺口,在產(chǎn)業(yè)鏈對(duì)接中往往不能完全順應(yīng)市場(chǎng)需求。而醫(yī)保部門的加入,將給準(zhǔn)確預(yù)估醫(yī)保資金提供可能。
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