我國藥品采購中采購方歷來由衛(wèi)生部門主導(dǎo),醫(yī)保部門雖是出資方的一部分,但也只能作為出資代表來進(jìn)行招標(biāo)。近日,北京召開十四屆人大一次會(huì)議第三場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì),會(huì)議上表示,北京今年醫(yī)改辦今年將推進(jìn)藥品流通領(lǐng)域改革,探索通過集團(tuán)采購或醫(yī)保采購等方式。
此次北京釋放的信號(hào),在業(yè)內(nèi)人士看來具有積極意義。相關(guān)人士認(rèn)為,衛(wèi)生部門既管醫(yī)院又管采購,很難保持中立的局面。據(jù)悉,除北京外,一些大城市也在此前有過這個(gè)想法。2011年,上海就提出要在2012年試行醫(yī)保部門接手基藥招標(biāo)工作。廣東省也在近期提出建立第三方醫(yī)藥電子交易平臺(tái),此事也可能由醫(yī)保部門主導(dǎo)。
相關(guān)人士認(rèn)為,醫(yī)保部門接手采購,在招標(biāo)采購控費(fèi)力度增強(qiáng)。衛(wèi)生部門在招標(biāo)是更在意價(jià)格,每次都以價(jià)格降多少作為評(píng)價(jià)指標(biāo),但醫(yī)保部門在意的是總費(fèi)用,醫(yī)保部門在選擇藥品的時(shí)候可能會(huì)綜合考慮,而不單單是考慮價(jià)格。另外,醫(yī)保部門在控制藥價(jià)上面更有控制手段,醫(yī)保部門可以使用報(bào)銷政策、支付政策來引導(dǎo)患者使用哪些藥物。
然而,醫(yī)保部門參與采購在實(shí)際運(yùn)行中也可能面臨政策障礙,F(xiàn)在的藥品招標(biāo)平臺(tái)由衛(wèi)生局管理,平臺(tái)的管理機(jī)制、運(yùn)營機(jī)制、監(jiān)督機(jī)制都屬衛(wèi)生系統(tǒng)。如果醫(yī)保部門接手,是否繼續(xù)用該平臺(tái)還是另起爐灶,如另起爐灶會(huì)否造成新一輪的浪費(fèi)。同時(shí),衛(wèi)生部門主導(dǎo)藥品招標(biāo)遵循了衛(wèi)生部政策法規(guī)司的文件,醫(yī)保部門在執(zhí)行的時(shí)候是否要遵循衛(wèi)生部門的藥品招標(biāo)文件,現(xiàn)在這些問題不得而知。
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