醫(yī)保總額預(yù)付制度緩解醫(yī)保資金倒貼
2013/1/29  閱讀數(shù)：

    新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例提高到80%左右，基本藥物普通門診報(bào)銷比例提高到30%，這一政策出臺(tái)后，老百姓開(kāi)始看得起大病，窮人們也能看得起小病。本來(lái)這是一個(gè)人人稱贊的政策，然而，也是由于這一政策，部分民眾大病小病都開(kāi)始往醫(yī)院跑，他們的心理是醫(yī)保的錢不用白不用。而醫(yī)院也出現(xiàn)了拒收病人的情況，理由是醫(yī)保額度已用完，稱掙不到錢還要倒貼。

    面對(duì)醫(yī)保資金尷尬的局面，在浙江省兩會(huì)上，浙江省政協(xié)委員、省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)王國(guó)敬表示，下一步做好支付方式改革，推行醫(yī)�？傤~預(yù)付制度。

    醫(yī)�？傤~預(yù)付制度是指醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃撥一定的總額，在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院有結(jié)余則留用，超支部分則與醫(yī)保機(jī)構(gòu)分擔(dān)。2012年底，浙江省統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)新農(nóng)合住院的報(bào)銷平均比例為72.2%，門診報(bào)銷達(dá)到27.4%。2011年，浙江省選擇了31個(gè)縣進(jìn)行省級(jí)新農(nóng)合支付方式改革試點(diǎn)。

    總額付費(fèi)制度的好處是能夠合理有序引導(dǎo)病人的就醫(yī)，控制醫(yī)療總費(fèi)用和次均費(fèi)用，確保醫(yī)保的精細(xì)化管理以及政府的宏觀調(diào)控。

編輯：小惠