雖然藥品出廠價不高,但一到患者手中,藥價就高很多。據(jù)了解,藥品流通環(huán)節(jié)層層加價是主要原因。我們都知道,藥品流通一般要經(jīng)過8道關(guān)口:生產(chǎn)企業(yè)—總經(jīng)銷醫(yī)藥公司—省級代理商—地市級代理商—醫(yī)藥代表—醫(yī)院主管院長—藥劑科主任—醫(yī)生—患者,中間商的利潤都是羊毛出在羊身上。
近日,湖南省在召開醫(yī)藥衛(wèi)生界的分組討論時,政協(xié)委員王誠喜、姜浩文等說到,藥品中間流通環(huán)節(jié)加價,是藥價高的主因。他們建議在醫(yī)改中引入司法手段,提高藥企、經(jīng)銷商吃提成的風險,以降低藥價。
現(xiàn)越來越多的地方實行集中招標,目的就是為了保障價格穩(wěn)定,避免出現(xiàn)藥價過高現(xiàn)象。而目前的現(xiàn)狀是好多招標的藥價比未招標的藥價要高很多。以湖南省的大部分招標醫(yī)院來說,招標后的藥價要高于未招標時藥價的10到15個百分點,以一年的銷售額來說,也是相當大的數(shù)目了。
其主要原因還是因為在藥品流通環(huán)節(jié)上面,大部分沒有招標的民營醫(yī)院主要是減少了流通環(huán)節(jié),所以藥價會偏低。有部分委員提出,由國家對我國現(xiàn)3萬余藥品進行陳本核算,在掌握陳本后,給企業(yè)適當利潤,將這些藥直接配送給醫(yī)院,這就減少了很多環(huán)節(jié),可大大降低藥價。
另外,在臺灣,藥品價格都實行透明化,藥品銷售都顯示成本價和零售價,患者可看藥價買藥。同時,進入醫(yī)保目錄的藥品基本上的回扣空間被封殺了。這些或許都是一種方法。
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